预防拔管措施包括（）

A.躁动病人，可以不用适当约束

B.清醒病人，做好宣教，加强沟通，做好心理护理

C.合理使用镇静剂

D.妥善固定管道

A.加强床旁交接班

B.评估患者拔管可能

C.妥善固定管道

D.保证导管引流通畅

E.密切观察引流管的、色、质

A.正确连接，妥善固定

B.观察记录引流液颜色和性质、量

C.保持引流通畅

D.每日更换引流袋

E.掌握拔管指征

A.对于神志不清者给予适当的上肢约束，或应用镇静剂

B.对于神志清醒患者讲明插管意义，防止患者自行拔管

C.对于神志清醒患者必须使用专用带固定气管插管

D.给患者改变体位时应注意调节好呼吸机管路以防止拉出气管导管

A.保持管道密闭

B.严格无菌操作

C.保持引流通畅

D.做好引流液的观察和记录

E.掌握拔管指针，配合医生拔管

A.妥善固定

B.保持通畅

C.预防感染

D.明确标识

E.定时评估

A.A.妥善固定气管套管

B.B.保持气管套管通畅

C.C.加强呼吸道湿化

D.D.气管套管带松紧度以3指为宜

A.妥善固定

B.观察引流液性质、量、颜色

C.评估非计划性拔管风险

D.管道不通畅用力冲管

E.营养泵持续匀速输注

A.严格无菌操作

B.妥善固定引流管并确保通畅

C.引流高度12cm

D.观察并记录脑脊液性状和量

E.拔管前应降低引流高度

A.妥善牵引固定导尿管，保持引流管的通畅

B.情况允许时尽早下床活动

C.术后一周内禁用肛管排气或灌肠

D.预防压疮及保持大便通畅