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[单选题]

患者,女性,66岁。颅内占位性病变入院2天,今早突然出现剧烈头痛、呕吐,左侧瞳孔散大,右侧肢体肌力减退,病理反射阳性。该患者最可能是()。

A.大脑嫌切迹疝

B.小脑扁桃体疝

C.左侧颞叶疝

D.枕骨大孔疝

E.右侧颞叶疝

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第1题

患者女性,69岁,突发头晕、言语含糊2天,因“脑梗死”收入院。入院查体:T:38.1℃,P:80次/分,R:18次/分,BP(右侧)165/90mmHg,(左侧)165/90mmHg,患者昏睡不语,压眶刺激后有反应,无自主肢体活动,双侧瞳孔不等大,左侧直径4mm,右侧直径2.5mm,双侧对光反射灵敏,吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射均存在。疼痛刺激肢体不配合。GCS评分5分。患者入院后10小时出现呕吐,为喷射性,呕吐物为胃内容物。遵医嘱立即给予20%甘露醇降颅压治疗。急查CT检查示:左小脑新发大面积梗死。诊断为小脑梗死、脑疝形成。患者目前的意识状态以下哪项叙述是正确的()。

A.昏迷

B.昏睡

C.意识模糊

D.谵妄

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第2题

患者女性,35岁,因“突发头痛、左侧肢体无力1小时”入院,查体:意识清楚,右侧肢体肌力3级,头颅CT示:右侧颞岛叶高密度影。可考虑的检查包括()

A.CTA

B.MRA

C.DSA

D.MRI

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第3题

颅脑手术病人术后24小时出现剧烈头痛、喷射性呕吐、一侧瞳孔散大提示()

A.脑出血

B.精神分裂症

C.脑膜刺激征

D.颅脑损伤

E.颅内压增髙

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第4题

小脑幕切迹疝的典型临床表现是()。

A.头痛剧烈

B.呕吐频繁

C.呼吸骤停出现早

D.一侧瞳孔散大、对侧偏瘫

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第5题

患者因脑积水致颅内压增高入院,突然出现剧烈头痛、呕吐后昏迷,此时最有效的措施是()

A.紧急行气管切开术

B.紧急行开颅减压术

C.快速输注20%甘露醇

D.立即行侧脑室穿刺外引流术

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第6题

颅内高压“三主征”指的是()。

A.昏迷、高热、瞳孔散大

B.头痛、呕吐、视乳头水肿

C.血压升高、高热、呼吸不规则

D.头痛、高热、血压升高

E.昏迷、血压升高。呕吐

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第7题

小脑幕切迹疝的最典型表现是()

A.剧烈头痛

B.呼吸抑制,双侧肢体肌张力下降

C.一侧肢体瘫痪

D.昏迷,一侧瞳孔散大、对侧肢体偏瘫

E.一侧瞳孔放大,同侧肢体偏瘫

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第8题

急性颅内压增高代偿期的临床症状是()

A.进行性意识障碍

B.血压升高,脉搏慢,呼吸慢

C.一侧瞳孔散大,对光反应消失

D.血压降低,脉速,呼吸不规则

E.一侧肢体瘫痪,道理反射阳性

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第9题

女,45岁。车祸中头部受伤后出现短暂昏迷,1.5小时后剧烈头痛,频繁呕吐。急诊查体:神志清楚,双侧瞳孔大小多变,对光反射迟钝,肢体活动正常。行头颅CT检查过程中,发生呼吸骤停。其呼吸骤停最可能的原因是()

A.脑干损伤

B.脑挫裂伤

C.脑震荡

D.急性颅后窝血肿并发枕骨大孔疝

E.急性颅内血肿并发小脑幕切迹疝

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第10题

患者,男,56岁,有高血压病史8年,突起左侧肢体无力4h入院。体查:血压180/100mmHg,神志清楚,双眼右侧凝视,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧肌力3级。脑CT未见异常,血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。用药过程中患者出现头痛、呕吐和血压急骤升高时,不应进行的处理是()

A.A.控制脑水肿

B.B.降血压治疗

C.C.继续溶栓治疗

D.D.颅脑CT检查

E.E.对症治疗

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