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[单选题]

患儿,男,8个月。因发热伴抽搐3天入院,脑脊液检查外观混浊,潘氏试验++ WBC 1580×106/L,N80%,L20%,糖0.9mmol/L,下述哪项处理不当()。

A.及时退热,控制惊厥发作

B.及早选用有效抗生素进行治疗

C.保证足够的热量及液体

D.急性期可应用激素

E.必要时抽放脑脊液以降压

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第1题

患儿,男,9个月,因发热、呕吐3天,抽搐2次入院。入院查体:嗜睡,前囟膨隆,颈强(),腰穿脑脊液的外观混浊,潘氏试验++,WBC 1380×106/L,N90%,L10%,糖0.6mmol/L。大剂量氨苄青霉素+头孢噻肟静滴治疗5天后体温恢复正常,复查脑脊液好转。几天后,再度出现高热,呕吐惊厥,前囟又隆起,应考虑为()。

A.化脓性脑炎

B.结核性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎合并脑脓肿

D.结核性脑膜炎合并脑积水

E.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液

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第2题

患儿,男,5个月,因“发热、呕吐3天,抽搐半天”入院。3天前始发热,体温最高39.5℃,伴呕吐,纳差,在当地医院住院治疗,查血WBC 22×109/L,N85%,L12%; CSF 外观微混,蛋白(),WBC1500×106/L,N62%,L38%,糖0.9mmol/L。该患儿最可能的诊断是()。

A.结核性脑膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.真菌性脑膜炎

D.病毒性脑膜炎

E.中毒性脑病

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第3题

患儿,女,4个月。主因发热、惊厥1天入院。体格检查:凯尔尼格征、布鲁津斯基征阳性,腰穿脑脊液外观混浊,白细胞计数1.0×10/L,血糖1.12mmoUL,氯化物116mmol/L,考虑诊断为()

A.病毒性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎

D.急性感染性多发性神经根炎

E.流行性乙型脑炎

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第4题

患儿,男性,13月,因发热半天,抽搐1次入院。 患儿半天前无明显诱因下出现发热,伴流涕、咳嗽,2小时前突然出现抽搐,表现为:神志不清,双眼凝视,口唇发绀,四肢抽搐,持续约1分钟后自行缓解,当时测体温39.5℃,家长给予退热药口服后,热退,精神好。既往史:8月时发热伴抽搐1次,情况与本次类似。 入院查体:神清,一般情况好,体温 38℃,咽红,呼吸音稍粗,神经系统检查阴性。该患儿抽搐最可能的原因是()。

A.颅内感染

B.中毒性脑病

C.低钙血症

D.热性惊厥

E.癫痫

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第5题

患儿男,5岁。发热6小时伴呕吐5次入院。体检:体温39℃,面色苍白,皮肤可见瘀点、瘀斑,脑膜刺激征阴性,初步诊断为流行性脑脊髓膜炎。为明确诊断,最可行的辅助检查是()。

A.血常规

B.血培养

C.尿常规

D.便常规

E.皮肤瘀点涂片找到致病菌

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第6题

中枢神经系统白血病的诊断标准是()。

A.脑脊液含糖量明显升高

B.脑脊液中成熟小淋巴细胞比例明显升高

C.脑脊液中蛋白质总量大于50mg/L,潘氏试验阳性

D.脑脊液查到白血病细胞

E.脑脊液中白细胞数大于1.0×10^9/L

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第7题

患儿男,1岁,诊断动脉导管未闭6个月。3天前出现发热,咳嗽,近1天来。咳嗽、呼吸急促,三凹症明显,尿少,急诊入院。查体:T38℃、P160次/分,R35次/7分,肝肋下5cm。诊断动脉导管未闭合并心力衰竭,服用强心苷时,消化系统的中毒反应有()

A.头晕

B.视力模糊

C.心律不齐

D.腹胀明显

E.复视、黄绿视

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第8题

患儿男,5岁。发热6小时伴呕吐5次入院。体检:体温39℃,面色苍白,皮肤可见瘀点、瘀斑,脑膜刺激征阴性,初步诊断为流行性脑脊髓膜炎。该患儿的临床分期可能为()。

A.潜伏期

B.前驱期

C.呼吸道感染期

D.败血症期

E.脑膜炎期

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第9题

患者,女性,33岁,妊娠5月,因“咳嗽、咳痰5天,发热3天”,入院,查血常规示WBC10.01×109/L,NEUT0.85。入院诊断:社区获得性肺炎?妊娠5月。完善相关检查,肺炎支原体抗体IgM阳性,冷凝集试验1:64,选出是适合该患者的抗菌药物()

A.克拉霉素

B.莫西沙星

C.头孢呋辛

D.阿奇霉素

E.青霉素

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