下列关于压力性损伤护理，不正确的是（）

A.肢体抬高，功能位

B.观察肢端血液循环

C.无需功能锻炼

D.预防压力性损伤

A.准确评估肌力、肌张力，准确进行压力性损伤风险评分

B.准确评估患者肢体有无偏瘫，不需要评估是否处于良肢位

C.能全面掌握患者（家属）心理状态，了解患者家庭及社会支持情况

D.给予低盐低脂软食，及时行洼田饮水试验，必要时遵医嘱予鼻饲流质

E.患者掌握语言及肢体功能锻炼方法及注意事项，健康宣教和预防并发症

A.当患者评分有风险时，立即采取积极的预防措施

B.如果预防措施得当，可降低80%的压疮发生率

C.翻身—是最有效的减压措施

D.正确使用减压工具

E.压疮预防是压疮护理工作的重中之重

A.水肿病人属于压力性损伤高危人群

B.使用镇静剂病人属于压力性损伤高危人群

C.肥胖病人属于压力性损伤高危人群

D.手术病人属于压力性损伤高危人群

A.不局限于医疗器械导致的压力性损伤，也包括手机、笔等日常用品导致的压力性损伤

B.损伤性形状通常与所使用的器械形状相吻合

C.此类损伤不可以使用分期系统进行分期

A.指压不褪色的红斑是1期压力性损伤

B.2期压力性损伤可出现肉芽组织

C.医疗器械相关性压力性损伤通常与器械形状吻合

D.在缺血性肢体或脚后跟存在稳定焦痂时，不应将焦痂去除

A.防止坠床，跌倒，压力性损伤

B.多到户外走动

C.注意有效沟通

D.加强康复锻炼

E.鼓励病人自己进食，防止误吸

A.手术是压力性损伤的很大一部分，占70%

B.术前基底床准备很重要

C.全身评估和皮肤评估是重要的术前准备

D.全身皮肤护理是防止相关并发症的重要措施

E.术后正确的翻身方式是手术成功的重要保证

A.是发生在粘膜的压力性损伤，溃疡部位常有明确的医疗器械使用史

B.可以判断实际深度，可以明确分期

C.压力的作用会使粘膜组织缺血而导致溃疡

D.粘膜组织对于器械所致的压力尤其敏感

A.局部皮肤完好，出现压之不变白的红斑

B.常位于骨性突起之处

C.皮肤可出现破溃

D.需关注黑色素沉积区、肤色较深的人

A.促进血液循环

B.预防压力性损伤、坠积性肺炎、尿路感染

C.减少肌肉萎缩、关节变形、肢体挛缩

D.预防骨折等并发症的发生