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[单选题]

广州某参保人在我院生育住院,行“经选择性剖宫产术的分娩”,住院期间使用药物“外用(盖扶)重组人碱性成纤维细胞生长因子”,该药品医保报销限制条件为“限Ⅱ度烧伤”,系统提示“是否符合医保报销限制条件,符合则纳入医保记账,不符合则由病人自费”,以下做法正确的是()

A.该病人有Ⅱ度烧伤,符合限制条件,点取消,由病人自费

B.该病人无Ⅱ度烧伤,由于临床上需要使用该药品,不违反用药常规,点确定,纳入医保记账

C.该病人无Ⅱ度烧伤,但是病人强烈要求纳入记账,点确定,纳入医保记账

D.该病人无Ⅱ度烧伤,点取消,由病人自费,并向病人解释政策和签署自费知情同意书

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第1题

下列关于参保范围,正确的是:()

A.未达法定退休年龄的本市户籍生活困难人员,可申请参加农民工医疗保险

B.经申请,用人单位可以为其非本市户籍员工参加综合医疗保险

C.经申请,住院医疗保险参保人也可以参加生育医疗保险

D.在市外参加了医疗保险的人员,在外地解除关系后可以参加本市医疗保险

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第2题

肾移植参保人在本人抗排异特约单位进行门诊治疗及用药的,经医疗专家组确认的()发生的医疗费用,经医疗保险经办机构联网审核后,按一级医院住院医疗费用报销比例予以统一补助。

A.抗排异药品

B.辅助用药

C.检查项目

D.手术费

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第3题

住院期间参保人经定点医院核准,同意参保人在院外其他医疗机构进行各类检查、治疗(含大型设备检查治疗)发生的医疗保险范围内费用,由参保人先垫付现金,再回()报销。

A.参保人单位

B.市社会保险机构

C.该定点医院

D.市社会保险机构或该定点医院

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第4题

河池市统筹区域外的参保人员到我院住院,均需办理转诊转院或异地就医备案登记手续()
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第5题

2022年开始,按海南省城乡居民参保的军人配偶在我院门诊产前检查费用和住院生产费用一样,在分娩后可享受军队优惠医疗待遇()
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第6题

城镇职工生育参保人员对符合计划生育政策,因引产住院(怀孕28周及以上)的生育医疗费用的一次性限额报销()元。

A.1600元

B.1800元

C.2000元

D.2400元

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第7题

城镇职工参保人员妊娠期间转移医保关系,或者产假期间转移医保关系的,()按照本地区生育保险政策规定支付生育保险相关待遇(含生育医疗和生育津贴待遇)。

A.原参保地医保部门

B.现就职单位

C.由住院分娩入院之日基本医保关系所在统筹地区

D.由住院分娩出院之日基本医保关系所在统筹地区

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第8题

参保职工分娩或终止妊娠住院,应当在入院后()内向定点医疗机构出示《就医确认申请表》和参保凭证,办理生育保险住院登记手续。

A.两个工作日

B.24小时

C.12小时

D.48小时

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第9题

职工医保参保人员住院分娩发生的生育医疗费用按照顺产3100元,剖宫产4800元的标准给予补偿()

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第10题

参保人员因违法、酗酒、车祸、打架斗殴、工伤(含职业病)、生育(住院保胎)、意外受伤等发生的医疗费用,基本医疗保险基金一律不予支付()
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