题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者女性，31岁，工人。因双手指间关节肿痛，伴双膝关节疼痛、双下肢肌肉疼痛及足跟疼痛，行走困难而入院。血液检查：血沉70mm/h，白细胞总数4．10X×109L，红细胞计数3.6X×1012L，血红蛋白110g/L。免疫学检查：C3、C4均增高，RF（十），尿蛋白（一）。治疗类风湿关节炎药物的不良反应不包括（）

A.胃肠道不适

B.皮肤黏膜出血

C.骨髓抑制

D.骨髓活跃E肝功能异常

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ABCD

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第1题

患者，女，50岁。农民，2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约10分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：血沉55mm/h,RF()。关节X线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。有关关节的护理是()。

A.关节冷敷

B.关节保暖

C.因疼痛保持关节持续不动

D.使用复方新诺明口服治疗

E.加强关节运动强度

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第2题

患者，女性，68岁，农民，2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约30分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：血沉55mm/h，RF()。关节X线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄，最可能的诊断是（）

A.类风湿关节炎

B.骨性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.干燥综合征

E.银屑病关节炎

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第3题

患者，女性，38岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是（）

A.骨关节炎

B.类风湿关节炎

C.腱鞘炎

D.滑膜炎

E.干燥综合征

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第4题

患者68岁，右膝关节疼痛2年，近3个月加剧，行走后疼痛加剧，来门诊就诊。为明确诊断，建议做如下检查（)

A.心电图

B.骨密度测定

C.膝关节X片

D.血沉

E.血常规

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第5题

男，70岁。双手指间关节疼痛2年，每日晨僵数分钟。查体：T36.6℃，P70次/分，R18次/分，BP100/70mmHg，皮肤未见皮疹，心肺腹未见异常，双手远端指间关节Heberden结节，双手近端指间关节骨性膨大。血沉正常，ASO(-)，RF(-)。可选择的一线治疗药物是（）

A.秋水仙碱

B.甲氨蝶呤

C.柳氮磺吡啶

D.双氯芬酸钠

E.青霉素

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第6题

急性痛风性关节炎发作的特点（）

A.缓慢起病、首发大关节，如膝关节、髋关节等，活动后加重

B.缓慢起病、首发小关节，如双手指间关节、掌指关节等，休息后加重

C.缓慢起病、首发腕、膝关节，休息后缓解

D.急性起病、首发第一跖趾关节，疼痛剧烈伴红、肿、热，夜间加重

E.缓慢起病、以腰背部疼痛明显，部位不固定，阴天时加重

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第7题

痛风急性发作的特点（）

A.缓慢起病、首发大关节，如膝关节、髋关节等，活动后加重

B.缓慢起病、首发小关节，如双手指间关节、掌指关节等，休息后加重

C.缓慢起病、首发腕、膝关节，休息后缓解

D.急性起病、首发第一跖趾关节，疼痛剧烈伴红、肿、热等症状，夜间加重

E.缓慢起病、以腰背部疼痛明显，部位不固定，阴天时加重

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第8题

患者女，48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近二周疼痛加重伴晨僵，活动后缓解，首先考虑（)。

A.骨性关节炎

B.痛风

C.银屑病关节炎

D.类风湿关节炎

E.风湿性关节炎

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第9题

患者68岁，右膝关节疼痛2年，近3个月加剧，行走后疼痛加剧。患者日常生活中应注意（)

A.避免长距离行走

B.避免负重行走

C.避免跑步

D.避免跳跃

E.不做任何增加膝关节损伤的活动

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第10题

女，68岁。右膝关节疼痛，行走困难10余年。查体：右膝关节内翻畸形，屈曲挛缩。X线检查示：右膝内侧关节间隙严重狭窄，髌骨关节面严重磨损。最适合的治疗方法是（）

A.人工膝关节置换术

B.消炎镇痛药物

C.膝关节融合术

D.关节内注射透明质酸酶

E.关节镜下清理术

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