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[判断题]

参保人员未在统筹地基本医保经办机构办理异地就医、转诊转疗手续,对发生的医疗费,当地基本医保降低报销比例后办理了医保结算,属于按医保规定就医。()

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第1题

医保关系转移的流程:转出地医保经办机构出具《参保人员基本医疗保险类型变更信息表》;②转入地医保经办机构录入参保信息;③参保人向转出地医保经办机构地提出申请,并开具《参保凭证》;④参保人向转入地医保经办机构提出申请,并出具《基本医疗保险关系转移接续联系函》。

A.①④③②

B.③④②①

C.④①②③

D.③④①②

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第2题

在未整体实行门诊医疗费统筹政策之前,参保人员发生的普通门(急)诊医疗费按门诊基本医保内医疗费对待。()
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第3题

参保人员异地发生且符合参保地规定的医疗费用,原则上应于次年哪一时间节点之前送至参保地基本医保经办机构进行手工报账。

A.4月1日

B.3月31日

C.6月1日

D.5月31日

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第4题

本市就医参保人医疗费符合以下条件(),可按医保规定办理医疗费报销。

A.医保信息系统故障停机

B.社保卡挂失

C.急诊

D.忘带医保卡

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第5题

参保人在交通事故中无责任的医疗费报销基本医保基金分别按以下比例()支付。

A.0

B.0.25

C.0.5

D.1

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第6题

参保人在交通事故中承担主要责任的医疗费报销基本医保基金分别按以下比例()支付。

A.0.75

B.0.25

C.0.5

D.1

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第7题

参保人在交通事故中承担全部责任的医疗费报销基本医保基金分别按以下比例()支付。

A.0

B.0.25

C.0.5

D.1

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第8题

参保人员在国(境)外就医发生的医疗费,企业补充医保可以补助。()
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第9题

参保人员享受基本医疗保险待遇的就医行为应遵循“就近医疗,逐级转诊”的原则,在市域内未办理转诊转院手续而发生的政策范围内医疗费用,参保人员应先负担()的自理费用。

A.15%

B.20%

C.8%

D.10%

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第10题

参保人就医、购药过程出现以下()行为,医保经办机构可对其进行问询。

A.就医频次异常

B.因病情危急无法及时提供医保卡

C.按规定办理转外就医

D.医疗费用异常

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