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[单选题]

急危手术可免写术前小结,但相关内容应记录在()中。

A.入院记录

B.首次病程记录

C.术后首次病程记录

D.手术记录

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第1题

以下相关要求不包括()。

A.病案首页应有输血记载(包括:ABO血型、RhD血型、血液成分及数量)

B.术前备血者,应在术前小结中详细描述输血原因(输血适应症和实验室检测指标)、血液品种、用量等

C.术中用血者,在手术记录、术后首次病程记录、麻醉记录、护理记录,应详细描述血型、失血量、输注血液品种、输血量、有无输血反应等

D.手术记录、术后首次病程记录、麻醉记录描述的失血量和输血量因环境不同可不相同

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第2题

输血病程记录至少包括()

A.输血前评估记录

B.输血前小结

C.输血记录

D.输血后首次病程

E.输血后疗效评价记录

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第3题

住院期间病历包括那些内容?()

A.入院记录

B.转科记录

C.病程记录

D.手术记录

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第4题

我们应高度重视以下哪几个时间段护理记录的内涵质量()

A.入院(或转科)首次护理记录,住院期间特殊病人的健康宣教

B.手术前护理记录,手术后首次护理记录

C.病人突然发生病情变化时的护理记录

D.重危病人抢救护理记录

E.以上均是

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第5题

病程记录不包括()。

A.A.查房记录

B.B.病情记录

C.C.术前小结

D.D.护理记录单

E.E.麻醉记录

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第6题

以下属于运行病历质量管理单项否决项的是()

A.放弃抢救无患者法定代理人签署意见并签名的医疗文书

B.手术、麻醉、输血及有创操作病例无患者签名的知情同意书

C.术后首次病程记录超过规定时间8小时

D.转科记录、阶段小结超过规定时间24小时

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第7题

三级查房制度要求,住院医师需在患者入院()小时内完成首次病程记录,主治医师需在患者入院 ()小时内完成首次查房记录,主任/副主任医师需在患者入院()小时内完成首次查房记录

A.8;48;72

B.12;48;72

C.24;48;72

D.12;24;48

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第8题

医保医师须在参保人员入院()小时内完成首次病程记录。

A.A.8

B.B.24

C.C.48

D.D.36

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第9题

VTE评估节点有哪些?()

A.新入院患者24小时内首次评估

B.术后书写手术记录前

C.患者转科后

D.病情变化时随时评估

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第10题

对输血治疗病程记录的主要内容包括但不限于以下内容。()
A.输血治疗病程记录完整详细,至少包括输血原因,输注成分、血型和数量,输血前评估(实验室指标+临床表现),输注过程观察情况,有无输血不良反应,不良反应的处置,输血后评估(实验室指标+临床表现)等内容

B.不同输血方式的选择与记录

C.输血治疗后病程记录有输注效果评价的描述

D.手术输血患者手术记录、麻醉记录、护理记录、术后记录中出血与输血量要完整一致,输血量与发血量一致

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