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[主观题]

根据医保药品使用的费用支付原则,可以由医疗保险统筹基金支付药品所发生的费用的有()。

根据医保药品使用的费用支付原则,可以由医疗保险统筹基金支付药品所发生的费用的有()。

A.由医生开具处方或住院医嘱的《医疗保险药品目录》内处方药

B.由医生开具处方或住院医嘱的《医疗保险药品目录》内非处方药

C.儿童或有临床证据证明为智力障碍的成人参保人员,由医生处方或住院医嘱使用与目录药品名称和剂型相同的非处方药品

D.参保患者自行购买的药品

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第1题

根据《社会保险法》的规定,符合基本医疗保险()以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

A.诊疗项目

B.医生执业资质

C.药品目录

D.医疗服务设施标准

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第2题

根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》和《2020年国家医保药品目录调整工作方案》,关于医保药品目录制定与调整的说法,正确的是()。

A.医保目录调入分为常规准入和谈判准入两种方式,价格较高或者对医疗保险基金影响较大的专利独家应当通过谈判方式准入

B.统筹地区医疗保障主管部门建立完善医保药品目录动态调整机制,原则上每年调整一次

C.拟纳入《基本医疗保险药品目录》的化学药,可以由药品上市许可持有人按程序申报或者由临床专家程序推荐,审核通过后调入医保药品目录

D.含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品根据需要可申请调入医保药品目录

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第3题

双黄连注射液属于《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2019年版)》中成药部分乙类药
双黄连注射液属于《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2019年版)》中成药部分乙类药

品,目录内该药品的备注栏为“限二级及以上医疗机构重症患者”。关于该药品医疗保险支付方式的说法,正确的有()。

A.基层医疗卫生机构使用双黄连注射液于重症患者按基本医疗保险的规定支付

B.参保人员在二级医疗机构住院并有“重症患者”临床体征及症状、实验室和辅助检查证据以及相应的临床诊断依据,使用该药品所发生的费用可按医疗保险规定支付

C.参保人员在三级医疗机构住院并有“重症患者”临床体征及症状、实验室和辅助检查证据以及相应的临床诊断依据,使用该药品所发生的费用可按医疗保险规定支付

D.适应症限定是对药品法定说明书的修改,临床医师应根据病情合理用药

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第4题

根据医疗保险法律制度的规定,下列关于城镇职工基本医疗保险的表述中正确的是()。

A.在境外就医的,基本医疗保险基金不予支付

B.医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付

C.城镇职工基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合

D.用人单位缴纳的基本医疗保险费全部划入个人账户

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第5题

根据医疗保险法律制度的规定,以下不属于城镇职工基本医疗保险基金排除支付的有()。

A.应当由第三人负担的

B.应当从工伤保险基金中支付的

C.医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的

D.在境内就医的

E.可以由公共卫生负担的

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第6题

根据医疗保险法律制度的规定,下列属于城镇职工基本医疗保险基金排除支付的有()。

A.应当从工伤保险基金中支付的

B.应当由第三人负担的

C.可以由公共卫生负担的

D.在境内就医的

E.医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的

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第7题

医生开具的处方可以使用药品的商品名称。()
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第8题

参加城镇职工基本医疗保险的在职患者在三级医院住院的医保统筹基金支付报销比例?()

A.85%

B.87%

C.89%

D.90%

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第9题

以下选项中,不属于基本医疗保险统筹基金支付的“三条线”的是()。

A.起付线--统筹基金分担费用的起点

B.低保线--统筹基金缴费由财政直接补贴的收入标准

C.封顶线--统筹基金最高支付限额

D.共付线--统筹基金分担医疗费用时,要求个人分担的一定比例

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