对有跌倒/坠床危险的患者应评估（）

A.医护人员应将情况告知家属，同时做好患者和家属的安抚工作

B.对严重损伤的患者需向上级领导汇报

C.认真记录患者坠床/跌倒的情况，包括时间，地点，原因，伤情及病情评估，处理经过及结果等

D.医院安全(不良)事件管理系统上报不良事件，做好交接班

E.以上均是

A.初步判断患者的情况，如测量血压、判断患者意识、查看有无外伤等

B.医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理

C.病情允许时将患者移至抢救室或患者床上

D.遵医嘱开始必要的检查及治疗

E.认真记录患者坠床/跌倒的经过及抢救过程，按照《住院患者坠床/跌倒防范制度》上报护理部

A.坠床/跌倒

B.呛咳

C.窒息

D.恶心呕吐

A.评估患者口腔情况，包括有无手术、溃疡、出血等，评估患者的生活自理能力

B.评估患者口腔情况，包括有无插管、溃疡、感染等，评估患者的生活自理能力

C.评估患者口腔情况，包括有无插管、溃疡、出血等，评估患者的生活自理能力

D.评估患者口腔情况，包括有无手术、插管、溃疡、感染、出血等，患者生活自理能力

E.评估患者口腔情况，包括有无插管、手术、出血等，评估患者的生活自理能力

A.患者转科后

B.发生跌倒坠床后

C.病情变化后

D.自动列为高风险患者解除后

E.使用利尿剂后

A.步态不稳者

B.头晕、眩晕、血压不稳者

C.意识/精神障碍者

D.使用毒性、麻醉、精神类药物者

E.年龄≤3岁

A.无跌倒风险患者发生跌倒时

B.无风险患者疾病发生病情变化时

C.患者出院时

D.转入其他科室时

E.定时评估

A.立即搬运至病床上进行检查

B.首先评估搬动患者是否安全

C.应观察病情及生命体征，检查伤情

D.就地查看患者，关心患者

A.低风险的预防措施

B.根据患者自理能力情况，按需留照护

C.告知患者离床活动时应有他人陪同

D.有专人24小时看护

E.每班交接

A.立即将患者移至病床或抢救室

B.立即奔赴现场,同时通知医生

C.初步了解受伤情况

D.向上级领导汇报

E.找家属

A.25分

B.20分

C.15分

D.10分