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[多选题]
观察长期卧床患者骶尾部皮肤完整发红，受压发红区，指压不变白，患者主诉发红区疼痛，说明患者处于淤血红润期，该阶段的护理措施为（）
A.去除压力
B.定期翻身
C.对受压部位进行按摩
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答案
去除压力定期翻身
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A.骨突部位垫气圈
B.取半坐位，减轻骶尾部受压
C.协助定时翻身，防止局部受压
D.给发红皮肤局部按摩
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第2题
患者，男性，70岁，脑血管意外后遗症，长期卧床，自理困难。今晨护理发现患者骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复正常肤色。根据病情，护士拟采取的护理措施应除外（）
A.加强晨晚间护理，增加背部按摩次数
B.每l~2小时变换体位1次
C.减少受压部位的按摩次数，避免加重皮肤组织损伤
D.蘸50%乙醇按摩发红皮肤
E.酌情给予抗生素治疗
第4题
病人，王先生，80岁，长期卧床自理困难，最近护理时发现骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，根据他的情况，处理方法最好的是（）
A、定时协助翻身，防止受压
B、取半坐位
C、受压处垫棉圈
D、给予抗生素治疗
E、用力按摩发红的皮肤
第5题
陈老先生，脑出血卧床6个月。近日护士发现其右侧骶尾部皮肤发红，并们有肿胀.发热，患者主诉疼痛，但皮肤未破损。该患者目前最重要的护理措施是（）
A.定时进行局部皮肤安摩
B.保持床铺平整
C.加强营养物质摄入
D.避免局部皮肤受压
E.无菌敷料进行包扎
第6题
程老先生，脑出血卧床6个月。近日护士发现其右侧骶尾部皮肤发红，伴有肿胀，发热，患者主诉疼痛，但皮肤未破损。.该患者目前最重要的护理是（）
A．定时进行局部皮肤按摩
B．保持床铺平整干燥
C．加强营养物质摄入
D．避免局部皮肤组织受压
E．无菌敷料进行包扎
第7题
男性，34岁，长期卧床患者，骶尾部皮肤发红，尚未破损。这一情况可定为几度压疮A、无压疮发生B、Ⅰ度压疮
男性，34岁，长期卧床患者，骶尾部皮肤发红，尚未破损。这一情况可定为几度压疮
A、无压疮发生
B、Ⅰ度压疮
C、Ⅱ度压疮
D、Ⅲ度压疮
E、Ⅳ度压疮
第10题
患者，程先生，脑出血卧床6个月。近日护士发现其右侧骶尾部皮肤发红，伴有肿胀，发热，患者主诉疼痛，但皮肤未破损。
1、此患者右侧骶尾部皮肤表现为压疮的()
A、淤血红润期
B、炎行浸润期
C、浅度溃疡期
D、深度溃疡期
E、坏死溃疡期
2、该患者目前最重要的护理是()
A、定时进行局部皮肤按摩
B、保持床铺干燥
C、加强营养物质摄入
D、避免局部组织继续受压
E、无菌敷料进行包扎
第11题
患者，男，70岁。脑血管意外后遗症，长期卧床，自理困难。今晨护理发现患者骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复正常肤色。根据病情，护士拟采取：加强晨晚间护理，增加背部按摩次数，改善局部血液循环
A.Y.是
B.N.否
