A.每天请家属检查皮肤是否有破损
B.改善全身营养状况
C.每2h为患者翻身按摩1次
D.骨隆突处用气圈
E.使患者保持右侧卧位
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第1题
A.责任护士及时对患者进行全身皮肤状况全面评估，立即向护士长汇报，让患者及家属在《压力性损伤风险教育知情同意书》上签字
B.护士长在24小时内查看患者，组织护士根据患者的具体情况制定详细周密的护理计划
C.护理部或医院伤口造口管理委员会成员在48小时内进行现场查房和指导，并做好记录，修正护理计划
D.责任护士根据护理计划，积极采取有效的护理干预措施
第3题
A.临床症状和体征
B.检查、治疗措施
C.病人产生健康问题的原因
D.医生的医嘱
E.病人和家属的要求
第5题
A.健康教育
B.心理护理
C.床单位整理
D.体位舒适
E.观察局部皮肤情况
第6题
A.保持皮肤清洁
B.及时更换潮湿的床单
C.每2小时变换1次体位
D.骨突处垫橡皮气圈
E.整理床单位时不拖拉患者
第7题
A.保持床单、被褥干净，平整、干燥
B.定时翻身，避免局部组织长时间受压
C.搬动患者不拖、不拉，并抬起来
D.控制体重，防止难于搬动
E.嘱患者进食时，防止碎屑掉在床上
第8题
B．饮食护理：给予清淡、易消化、低脂饮食，适当补充维生素，预防患者进食哽噎
C．生活护理：衣服宽松合适，不穿有纽扣、拉链之类的衣装，老年痴呆患者洗澡时，要有人陪伴，防止滑倒，如戴假牙，每日检查假牙和牙槽是否吻合得好，每天三餐后要摘下来清洗干净
D．专人看护，加强安全护理，门口做好标记，让患者认得自己的房间，防走失
E．手上佩戴手环上面写上家属联系电话
F．预防肺炎、泌尿系统感染，轻度认知功能障碍的患者指导患者有效咳嗽，保持个人自身清洁卫生
第10题
A.高危压疮评分≤12分或者13-14分患者同时伴有高度水肿
B.难控制糖尿病
C.年龄≥70岁
D.强迫体位
E.以上全是
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