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[主观题]

患者,男性,25岁,全身水肿、尿少半个月,BP100/80mmHg,Hb140/L,尿蛋白(),24小时定量8.0g,血BUN6m

患者,男性,25岁,全身水肿、尿少半个月,BP100/80mmHg,Hb140/L,尿蛋白(),24小时定量8.0g,血BUN6mmol/L,血Cr正常,诊断为肾病综合征,基层医院给呋塞米后尿量增加。1周后突发腰痛,尿量明显减少,血BUN升至18mmol/L,尿镜检红细胞满视野。

该病例最可能的诊断为

A.肾病综合征合并泌尿系感染

B.肾病综合征合并原发性腹膜炎

C.肾病综合征合并肾静脉血栓

D.肾病综合征合并肾前性氮质血症

E.肾病综合征合并Fanconi综合征

答案
C
本组题考查肾病综合征的相关考点。肾静脉血栓形成分为急性型和慢性型。急性型多见于年轻患者,表现为突发性血尿、腹痛,程度可轻可重,查体脊肋角触痛及肾肿大,病情进展迅速,可导致氮质血症或尿毒症而危及生命。病例中患者为肾病综合征,突发腰痛,并出现血尿、肾功能进行性恶化,提示为肾静脉血栓形成。
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第1题

患者,男性,25岁,全身水肿、尿少半个月,BP100/80mmHg,Hb140/L,尿蛋白(),24小时定量8.0g,血BUN6m

患者,男性,25岁,全身水肿、尿少半个月,BP100/80mmHg,Hb140/L,尿蛋白(),24小时定量8.0g,血BUN6mmol/L,血Cr正常,诊断为肾病综合征,基层医院给呋塞米后尿量增加。1周后突发腰痛,尿量明显减少,血BUN升至18mmol/L,尿镜检红细胞满视野。

该病例最可能的诊断为

A.肾病综合征合并泌尿系感染

B.肾病综合征合并原发性腹膜炎

C.肾病综合征合并肾静脉血栓

D.肾病综合征合并肾前性氮质血症

E.肾病综合征合并Fanconi综合征

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第2题

患者,男性,25岁,全身水肿、尿少半个月,BP100/80mmHg,Hb140/L,尿蛋白(),24小时定量8.0g,血BUN6mmol/L,血Cr正常,诊断为肾病综合征,基层医院给呋塞米后尿量增加。1周后突发腰痛,尿量明显减少,血BUN升至18mmol/L,尿镜检红细胞满视野。该患者首选的治疗药物为()

A.泼尼松

B.环磷酰胺

C.静脉输注白蛋白

D.静脉输注甘露醇

E.呋塞米

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第3题

25岁男性患者,咽痛7天后出现全身水肿、尿少,血压170/105mmHg,血红蛋白115g/L,尿蛋白(),红细胞(

25岁男性患者,咽痛7天后出现全身水肿、尿少,血压170/105mmHg,血红蛋白115g/L,尿蛋白(),红细胞(),14天后尿量减至350ml/d,血肌酐675/μmol/L,BUN28mmol/L,最可能的诊断是

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎急性发作

D.肾病综合征

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第4题

男性,20岁,周身水肿半个月,近日来出现呼吸困难,少尿。BP170/120mmHg,全身高度水肿,并伴有右侧胸腔及腹腔积液,在外院诊断肾病综合征。泼尼松减量的标准是什么()

A.尿量增加

B.水肿消退

C.食欲增加

D.胸腹水消失

E.尿蛋白消失

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第5题

(144~146题共用题干) 男性,20岁,周身水肿半个月,近日来出现呼吸困难,少尿.检查:血压140/90mmHG,

(144~146题共用题干) 男性,20岁,周身水肿半个月,近日来出现呼吸困难,少尿.检查:血压140/90mmHG,全身高度水肿,并伴有右侧胸腔及腹腔积液,在外院诊断肾病综合征. 144、此病人首选治疗药物应是哪一种

A.阿司匹林

B.雷公藤多苷

C.青霉素注射

D.潘生丁

E.泼尼松

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第6题

男性,8岁,因浮肿半个月入院,查体:全身浮肿,尿少,头晕,头痛,恶心,呕吐,舌苔腻,脉沉弦。小儿水肿水毒内闭的治则是()

A.疏风利水

B.清热利湿

C.健脾益气

D.温肾健脾

E.以上都不是

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第7题

男性,20岁,周身水肿半个月,近日来出现呼吸困难,少尿。检查:BP170/120mmHg,全身高度水肿,并伴有右侧胸腔及腹腔积液,在外院诊断肾病综合征,强地松应如何应用

A.强地松1mg/(kg.d),一日一次,晨服

B.强地松10mg,一日一次

C.强地松30mg/(kg.d),一日一次,晨服

D.强地松10mg,一日三次

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第8题

男性,20岁,周身水肿半个月,近日来出现呼吸困难,少尿。BP170/120mmHg,全身高度水肿,并伴有右侧胸腔及腹腔积液,在外院诊断肾病综合征。泼尼松应如何应用()

A.泼尼松10mg,一日二次

B.泼尼松10mg,一日三次

C.泼尼松30mg/(kg·D.,一日一次,晨服

D.泼尼松1mg/(kg·D.,一日一次,晨服

E.泼尼松1mg/(kg·D.,一日一次,睡前服

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第9题

男性,20岁,周身水肿半个月,近日来出现呼吸困难,少尿。BP170/120mmHg,全身高度水肿,并伴有右侧胸腔
及腹腔积液,在外院诊断肾病综合征。此患者首选治疗药物应是哪一种()A、雷公藤多苷

B、阿司匹林

C、青霉素注射

D、双嘧达莫

E、泼尼松

泼尼松应如何应用()A、泼尼松10mg,一日二次

B、泼尼松10mg,一日三次

C、泼尼松30mg/(kg·d),一日一次,晨服

D、泼尼松1mg/(kg·d),一日一次,晨服

E、泼尼松1mg/(kg·d),一日一次,睡前服

泼尼松减量的标准是什么()A、尿量增加

B、水肿消退

C、食欲增加

D、胸腹水消失

E、尿蛋白消失

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第10题

患者,男,20岁。周身水肿半个月,近日来出现呼吸困难,少尿。查体:BP 140/90mmHg,全身高度水肿,并伴有右侧胸腔及腹腔积液,在外院诊断肾病综合征。此患者首选治疗药物应是哪一种

A.阿司匹林

B.雷公藤总苷

C.青霉素注射

D.双嘧达莫(潘生丁)

E.泼尼松

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第11题

男性,20岁,周身水肿半个月近日来出现呼吸困难,少尿。检查:BP170/120mmHg,全身高度水肿,并伴有右侧胸腔及腹腔积液,在外院诊断肾病综合征强,地松应如何应用()

A.强地松1mg/(kg·d),一日一次,晨服

B.强地松10mg,一日二次

C.强地松30mg/(kg·d),一日一次,晨服

D.强地松10mg,一日三次

E.强地松1mg.(kg·d),一日一次,睡前服

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