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[单选题]

28岁，急性阑尾炎穿孔术后6天，腹部腹痛不适，呈持续性，伴恶心、呕吐、排便排气消失，腹部检查见全腹膨胀，可见扩张扭曲，未见蠕动波，肠鸣音消失，全腹均有压痛，轻度反跳痛，腹部平片见小肠及结肠均有充气及液平面，据此拟诊断为（）

A.急性小肠低位机械性不完全性肠梗阻

B.急性小肠高位机械性不完全性肠梗阻

C.急性结肠不完全性肠梗阻

D.麻痹性肠梗阻

E.急性小肠完全机械性梗阻

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第1题

患者男性，40岁。突发性上腹部剧痛3小时，伴呕吐和恶心，体格检查：腹平，全腹明显压痛，反跳痛，呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界消失。此时的诊断应首先考虑的是（）

A.急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎

B.急性肠梗阻

C.急性胰腺炎伴腹膜炎

D.急性消化性溃疡穿孔伴腹膜炎

E.大叶性肺炎致反射性腹痛

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第2题

胆管扩张症的临床表现包括（）

A.腹痛：右上腹间歇性

B.黄疸：持续性

C.腹部肿块

D.发热、呕吐

E.囊肿穿孔

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第3题

男45岁，晚饭后，突然发生上腹部刀割样剧痛迅速扩散到全腹，全腹明显腹膜刺激征，肝浊音界消失，首先考虑为（)。

A.胆囊穿孔全腹膜炎

B.阑尾炎穿孔全腹膜炎

C.胃溃疡穿孔全腹膜炎

D.急性胰腺炎

E.肠扭转腹膜炎

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第4题

腹部手术后开始进食的重要指征是（）

A.腹胀消失

B.肛门排气

C.病人有饥饿感

D.病情好转

E.无恶心、呕吐

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第5题

由梗阻诱发的急腹症，其腹痈的性质主要表现为（)。

A.腹痛呈持续性并进行性加剧

B.表现为阵发性腹部纹痛，常伴有恶心、呕吐

C.为持续性疼痛，当炎症累及壁层腹膜时，可出现腹膜刺激征

D.表现为腹痛突然加重，并很快扩散至全腹部，腹膜刺激征明显

E.腹痛往往不甚剧烈，腹膜刺激征轻，休克出现早且明显

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第6题

腹痛伴便秘或停止排便及肛门排气，有可能是（)

A.肠梗阻

B.溃疡性结肠炎

C.急性肠炎

D.痢疾

E.急性阑尾炎

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第7题

男性，50岁，阵发性腹痛，腹胀，无排便排气5天入院，查体：腹膨隆，腹痛时右下腹见肠型及蠕动波，腹软无压痛，肠音亢进。腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面，盲肠、升结肠肠腔扩张。下列各病中以哪种可能性最大（）

A.机械性单纯性结肠梗阻

B.低位小肠梗阻

C.高位小肠梗阻

D.麻痹性肠梗阻

E.绞窄性肠梗阻

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第8题

患者男，患胃溃疡病10余年，1小时前因饮酒出现上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体，腹部压痛、肌紧张、肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，考虑该患者为（）

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.胃肠穿孔

D.幽门梗阻

E.胆石症

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第9题

患者为80岁老年男性，因“上腹痛2天”来院，既往有高血压病史，疼痛为持续性隐痛，伴胃纳差，无伴恶心、呕吐及腹泻。查体：腹平软，中上腹轻压痛，无反跳痛。此病人的辅助检查应首先安排()。

A.腹腔诊断性穿刺

B.腹部CT

C.心电图

D.选择性动脉造影

E.胃镜

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第10题

患者，男，48岁。多年溃疡病史。近期再次发作，今中午食后约10分钟突然全腹痛，以上腹重，刀割样痛，检查：血压110／80mmHg，脉搏90次／分，全腹压痛，反跳痛，肌紧张以上腹最重，X线检查，立位腹透，见膈下游离气体，可诊断为（）

A.溃疡病穿孔

B.阑尾炎穿孔

C.小肠穿孔

D.盲肠穿孔

E.结肠穿孔

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