题目内容（请给出正确答案）

[多选题]

心包填塞的观察要点（）

A.引流量较多，且管内有条索状血块挤出，或原先持续较多的引流突然停止或减少

B.患者血压下降，脉压差增大，脉搏细弱，心率增快C、中心静脉压明显升高

C.尿量减少（＜30ml/h）E、可在出现不典型症状时突然心跳骤停

D.X线检查可显示纵膈增宽，心影增大

多选题，请选择你认为正确的答案：

ABCD

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第1题

患者术后心包引流量偏多，以后突然减少或引流不畅，且患者血压下降，心率增快，中心静脉压升高，考虑（）可能

A.内出血

B.休克

C.感染

D.心脏压塞

E.心肌梗死

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第2题

心包、纵膈引流患者出现哪些症状考虑有心包压塞的可能（）

A.A.引流量偏多，以后突然减少或引流不畅,B患者血压下降

B.B.心率增快

C.C.呼吸困难、紫绀、面色苍白

D.D.出汗等症状

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第3题

腹腔引流护理的操作要点：（）

A.引流管用胶布“S”形固定，防止滑脱，标识清楚

B.引流袋位置必须低于切口平面

C.定时挤捏引流管，保持引流通畅，防止引流管打折、扭曲、受压

D.观察引流液颜色、性质，发现引流量突然减少或增多、颜色性状改变，患者出现腹胀、发热、生命体征改变等异常情况应立即报告医生

E.准确记录24h引流量。定时更换引流袋

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第4题

脓痰较多且身体衰弱患者进行体位引流时，应提高警惕，以防大量脓痰突然排出，造成窒息。（)

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第5题

关于创面封闭负压引流的操作，以下错误的是（）

A.术后若患者血压平稳，应取半卧位以利于引流

B.引流袋低于创腔平面40cm

C.保持引流管通畅，观察颜色量性质，如引流液增多给予夹闭以便增加压力减少引流量

D.妥善固定引流袋，防止打折扭曲脱出

E.保持引流管口敷料清洁干燥

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第6题

经皮肝穿刺置管引流术的操作要点（）

A.妥善固定引流管，防止脱出；对躁动不安的患者，应有专人守护或适当约束

B.引流袋位置应低于切口平面

C.保持引流通畅，避免打折成角、扭曲

D.准确记录24h引流量

E.定时更换引流袋

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第7题

关于脑室引流的护理说法错误的是：（)。

A.每日引流量应<500ml

B.更换引流管应严格无菌操作

C.拔管前要试行抬高引流袋或夹闭引流管

D.引流管内液面波动表明引流不通畅

E.引流管的位置在侧脑室平面10-15cm

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第8题

T形管引流的护理要点包括（）

A.保持无菌

B.保持通畅，定时冲洗

C.观察记录引流量及性质

D.每日更换引流袋

E.注意观察病人的食欲及大便颜色变化

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第9题

胆总管切开取石术后留置T管，术后胆汁引流量持续较多，可能的原因是（)。

A.胆道下端梗阻

B.肝细胞分泌亢进

C.门脉高压

D.引流管位置过高

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第10题

胆道T管引流和腹腔引流管的护理措施，两者不同的是（）

A.保持引流管通畅

B.每天更换引流袋

C.观察引流量和性状

D.拔管前夹管观察1~2d

E.引流袋不可高于引流出口

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