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[多选题]

病历书写过程中出现错字时,应当()。

A.用双线划在错字上

B.保留原记录清楚、可辨

C.注明修改时间,修改人签名

D.不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹

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第1题

打印出来的文书,发现出现错字时,应当用双横线划在错字上,并在其后正确书写,不得采用刀刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。每页修改不得超过___处。

A.十

B.八

C.五

D.三

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第2题

打印出来的文书,发现出现错字时如何处理()。

A.应当用双横线划在错字上,并在其后正确书写

B.采用刀刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹

C.用红笔直接修改即可

D.在错别字上打×

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第3题

护理记录书写要求下面哪项错误()

A.由相应护士签名

B.书写应文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通畅

C.书写应客观、真实、准确、发时、完整

D.书写出现错字时,可刮、粘、涂,或在错字匕划双线即可

E.无执业证的护士的护理记录应由有执业证并注册的护士审阅签名

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第4题

关于病历书写的描述,错误的是()

A.病历应当按照规定的内容书写,并由相应医务人员签名

B.实习医务人员书写的病历,应当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名

C.修改病历应在24小时内完成

D.病历应当使用蓝黑墨水、碳素墨水书写

E.进修医务人员应当由接收进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况认定后书写病历

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第5题

以下属于护理文件书写基本规范与管理制度的是()

A.书写过程中出现错字时,可采用刮、黏、涂等方式掩盖或去除原来的文字

B.实习生或试用期的护理人员书写的护理文件,不需要经本医疗机构已执业注册的护理人员审阅修改,签全名

C.各临床科室有专人负责护理文件书写质量,定期或不定期抽查

D.出院病历由科室质控员检查把关送病案室

E.护理部对运行及归档病例实行三基质控,定期或不定期抽查

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第6题

填写工作记录的基本要求:()

A.如实填写

B.书写端正

C.不得涂改

D.可以修改

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第7题

麻醉药品和第一类精神药品的专用账册、使用登记册、交接班本等记录表格需要修改时,应当在原有数据上划()双斜线,修改人在修改处签名和注明。

A.黑色

B.蓝色

C.红色

D.蓝黑色

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第8题

下列关于电子病历系统的描述正确的是()

A.电子病历系统应当设置医务人员审查、修改的权限和时限

B.电子病历系统应当具有严格的复制管理功能。所有患者的相同信息均可以复制,复制内容必须校对

C.门诊电子病历记录以接诊医师录入确认即为归档,归档后经申请批准可以修改

D.归档后的电子病历采用电子数据方式保存,必要时可打印纸质版本

E.电子病历数据应当保存备份,并定期对备份数据进行恢复试验

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第9题

员工需要确保所有记录清晰可辨,方式准确。更改书写错误的数据应怎么做?()

A.直接划掉

B.划掉并签名,但错误数据要可见

C.划掉并签名,但错误数据不可见

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第10题

关于处方书写的叙述错误的是()

A.每张处方只限于一名患者用药

B.处方一律用规范的中文或英文名称书写

C.不得超过3日用量

D.开具麻醉药品处方时,需要病历记录

E.西药、中成药可以分别开具处方,也可以在一张处方上开具

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