预防压力性损伤应指导患者做好皮肤保护，其内容包括（)。

A.保持皮肤适度湿润清洁

B.关注医疗器械相关性压力性损伤

C.在椅子或轮椅上使用减压坐垫

D.为患者翻身时拖拽患者

A.按摩受压部位发红的皮肤

B.保持皮肤清洁及适宜湿润度

C.骨隆突处使用減压用品保护

D.翻身及改变体位

E.选择质地柔软的病号服

A.心理护理

B.皮肤护理

C.重建控制排便的能力

D.保持环境清洁、无异味

A.定时变换体位，每2小时翻身一次

B.定时按摩受压部位的皮肤

C.保持床铺平整干燥，如有分泌物浸湿，立即用香皂清洗干净皮肤，并更换床单

D.用软枕架空骨突处，避免受压

E.翻身时不能拖、拉、推，以免损伤皮肤

A.有无肢体活动障碍

B.有无意识状态

C.皮肤弹性、颜色、温度、感觉

D.有无大小便失禁、水肿

A.保持床单干燥

B.间歇性解除皮肤的压力

C.被动按摩皮肤

D.增加营养

A.每小时

B.每班

C.每天

D.每周

A.责任护士及时对患者进行全身皮肤状况全面评估，立即向护士长汇报，让患者及家属在《压力性损伤风险教育知情同意书》上签字

B.护士长在24小时内查看患者，组织护士根据患者的具体情况制定详细周密的护理计划

C.护理部或医院伤口造口管理委员会成员在48小时内进行现场查房和指导，并做好记录，修正护理计划

D.责任护士根据护理计划，积极采取有效的护理干预措施

A.选择匹配的医疗器械

B.定期评估医疗器械及周围皮肤

C.定期重置医疗器械

D.保持医疗器械下的皮肤合适湿润度

A.观察肛周皮肤有无皮疹、红肿、破损

B.及时清洁肛门周围皮肤，减少粪便对皮肤的刺激，避免频繁擦洗，必要时肛周皮肤涂搽鞣酸软膏、黄连粉等保护

C.定时更换体位，减少局部皮肤受压，保持会阴部及臀部的清洁干燥

D.选择低脂、清淡、温热饮食，注意饮食质量，以刺激胃结肠反射并且使大便质地正常化