题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
患者，女性，58岁。脑血管意外，左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。该女士发生压疮最主要的原因是（）
A.局部组织受压过久
B.病原菌侵入皮肤组织
C.皮肤手受潮湿摩擦刺激
D.机体营养不良
E.皮肤破损
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A.枕骨粗隆处
B.肋骨
C.肩胛
D.肘部
E.膝前部
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第2题
患者，女性，58岁。脑血管意外，左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。支持该护士判断的临床依据是：（）
A.主诉骶尾部疼痛
B.局部皮肤发红、水肿
C.创面湿润，有脓液流出
D.骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱
E.伤口周围有坏死组织
第3题
患者，女性，58岁。脑血管意外，左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。针对患者情况护士拟订了护理计划，其中不妥的是：（）
A.定时协助患者翻身
B.抽出水疱内液体
C.轻轻剪去水疱表皮，加压包扎
D.增加背部及受压皮肤的护理
E.身体空隙处垫软枕
