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第1题
患者女性，48岁，因被车撞伤2小时入院，诉腹痛、胸闷，查体：BP70/50mmHg，P120次/分，呼吸24次/分，面色苍白，四肢湿冷，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音()，肠鸣音减弱，下列措施正确的是（）
A.协助患者取平卧位
B.立即建立静脉通路
C.快速补充血容量，必要时输血
D.做好急诊术前准备
E.送患者去放射科检查，进一步明确诊断
第2题
患者，男，28岁。酗酒后突发剧烈上腹绞痛10小时伴呕吐，冷汗，面色苍白入院。查体：T39.1C，PI10次/分，BP83/60mmHg。腹上区压痛及反跳痛阳性，腹肌紧张，Grey-Turner征()。实验室检查：血清淀粉酶升高，血钙降低，最可能的诊断是（）
A.急性水肿型胰腺炎
B.出血坏死型胰腺炎
C.急性胃穿孔
D.胃溃疡
E.胆石症
第3题
62岁男性，乘车途中，不慎腹部被车门夹一下，lh后腹痛加剧伴呕吐，呕吐物为胃内容，无血，来院时体检：见左中腹壁皮下淤斑，全腹压痛，腹壁肌紧张，轻度反跳痛，血压14／10kPa(105／75mmHg)，P110次／分。可选择以下哪些辅助检查？（）
A.肝、脾
B.腹部立位平片
C.腹穿
D.胃肠道钡餐摄片
E.血尿淀粉酶检查
第4题
患者男性，40岁。突发性上腹部剧痛3小时，伴呕吐和恶心，体格检查：腹平，全腹明显压痛，反跳痛，呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界消失。此时的诊断应首先考虑的是（）
A.急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎
B.急性肠梗阻
C.急性胰腺炎伴腹膜炎
D.急性消化性溃疡穿孔伴腹膜炎
E.大叶性肺炎致反射性腹痛
第5题
患者，男，48岁。多年溃疡病史。近期再次发作，今中午食后约10分钟突然全腹痛，以上腹重，刀割样痛，检查：血压110／80mmHg，脉搏90次／分，全腹压痛，反跳痛，肌紧张以上腹最重，X线检查，立位腹透，见膈下游离气体，可诊断为（）
A.溃疡病穿孔
B.阑尾炎穿孔
C.小肠穿孔
D.盲肠穿孔
E.结肠穿孔
第6题
患者女，60岁，上腹痛2天就诊。2天前在进食后1小时上腹正中隐痛，逐渐加重，呈持续性。既往有胆石症多年。查体：T39℃，P104次/分，急性面容。上腹轻度肌紧张，压痛明显，可疑反跳痛，实验室检查：Hb120g/L，WBC22×109/L，N86%，L14%，血淀粉酶520U/L，尿淀粉酶1530U/L。此患者最可能的诊断是()。
A.急性肠梗阻
B.胃溃疡急性穿孔
C.急性重症胰腺炎
D.急性胃炎
E.慢性胆囊炎急性发作
第7题
患者女性40岁，因“腹痛1天”来院，既往体健，疼痛为持续性隐痛，伴胃纳差，晕厥1次，无伴恶心、呕吐及腹泻。查体：面色苍白，血压90/60mmHg，HR110次/分，腹软，全服压痛，中下腹为主，反跳痛阳性。此病人适宜的处理不包括()。
A.心电监护
B.快速补充血容量
C.腹腔诊断性穿刺
D.床旁腹部B超
E.立即行剖腹探查术
第8题
患者，男，26岁。于晚间饮用高度白酒约500ml后神志不清，呼吸困难、口唇发绀急诊入院。查体：T36.9℃，P141次/分，R38次/分，BP95/72mmHg;嗜睡，半卧位，呼吸急促;腹部轻压痛，无肌紧张。分诊护士判断该患者最可能是()。
A.急性胰腺炎
B.癔症
C.癔症
D.脑疝
E.酒精中毒
第9题
男，41岁。突发寒战高热，伴肝区疼痛5天，呈弛张热，大热、出汗，心慌，肝区胀痛不适，为持续性钝痛，伴恶心，食欲不振。查体：皮肤巩膜无黄染，肝肋下125px，有压痛，右肋弓及腋中线处肋间皮肤水肿，压痛()。T39℃,P100次/分，右上腹压痛、反跳痛及肌紧张明显，肝区叩击痛阳性。血常规：WBC18×109/L,N0.90。该患者最可能的诊断是()。
A.肝囊肿合并感染
B.细菌性肝脓肿
C.急性胆囊炎
D.肝癌并感染
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