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[单选题]

对于出血规避策略,说法错误的是()

A.推荐常规使用CRUSADE评估出血风险

B.抗栓药物优化:抗凝药的减量、选择安全制剂和优化使用方案

C.出血急救:输血为首要,暂停双抗

D.PCI技术规避:经桡动脉入路PCI、应用股动脉入路的封堵

E.出血急救:止血为首要,同时输血或配血备用,暂停双抗

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第1题

房颤合并冠心病患者抗栓治疗说法错误的是()

A.抗凝治疗显著降低血栓栓塞事件风险

B.低中危出血风险的急性冠脉综合症患者,抗凝的心血管获益大于其出血风险

C.双联抗血栓治疗较三联治疗降低出血风险,且不增加血栓栓塞风险

D.三联抗栓治疗显著增加出血风险

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第2题

对于抗凝疗程推荐意见表述正确的是()
A.有明确可逆性危险因素的急性PTE,在3个月抗凝治疗后,如危险因素去除,建议停用抗凝治疗

B.危险因素持续存在的PTE,在3个月抗凝治疗后,建议继续抗凝治疗

C.特发性PTE治疗3个月后,如果仍未发现确切危险因素,同时出血风险较低,推荐延长抗凝治疗时间,甚至终生抗凝

D.特发性PTE治疗3个月后,如出血风险高,建议根据临床情况,动态评估血栓复发与出血风险,以决定是否继续进行抗凝治疗

E.以上都是

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第3题

关于缺血性脑血管病抗凝治疗的说法,正确的是()。

A.合并感染性心内膜炎时,应积极抗凝治疗

B.短暂性脑缺血发作,应常规抗凝治疗

C.接受人工机械瓣置换术患者,推荐使用新型口服抗凝药

D.伴发心房纤颤的患者,需要抗凝治疗

E.合并风湿性二尖瓣病变患者,若无其他危险因素,不推荐抗凝治疗

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第4题

对于逆转抗血栓药物相关知识描述错误的是()
A.逆转维生素K依赖的口服抗凝药:早期使用PCC(四因子PCC)和静脉注射5mg维生素K1紧急逆转维生素K依赖口服抗凝药

B.直接口服抗凝药-Ⅹa因子抑制剂:对于口服或怀疑口服直接抗Xa因子的药物测量血药水平。危及生命的出血,建议静脉输注氨甲环酸(15mg/kg或1g),并考虑使用PCC(25~50U/kg),直到获得特定的拮抗剂

C.直接口服凝血酶抑制剂:使用稀释凝血酶时间测量达比加群的血浆水。危及生命出血静脉给予5gidarucizumab(B),静脉输注氨甲环酸(15mg/kg或1g)

D.抗血小板药:服用抗血小板药且持续出血,如存在血小板功能障碍,输注浓缩血小板。服用抗血小板药伴颅内出血且需要手术输注血小板。服用抗血小板药伴颅内出血但不需要手术,必须即刻输注血小板

E.服用抗血小板药物或血管性血友病患者,考虑使用去氨加压素(0.3μg/kg)

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第5题

患者男性,口服使用某药抗凝过程中,出现自发性出血倾向。此抗凝药物最可能是()

A.阿司匹林

B.肝素

C.维生素K

D.华法林

E.低分子量肝素

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第6题

关于心源性卒中的研究,错误的说法是()

A.与安慰剂和阿司匹林治疗相比,抗凝最显著降低房颤患者卒中风险

B.缺血性卒中合并房颤患者抗凝治疗获益明确

C.EAFT研究,抗凝组较阿司匹林及安慰剂组无事件生存率最高

D.ACTIVE-W:与华法林相比,双联抗血小板药显著降低房颤患者卒中和出血风险

E.指南一致推荐缺血性卒中合并房颤患者应行抗凝治疗

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第7题

对于抗凝治疗,说法不正确的是()

A.严重肾功能不全者首选普通肝素;使用依诺肝素时,应根据年龄及肾功能调整剂量

B.ACS合并房颤可以长期三联抗栓

C.磺达肝癸钠只用于不行直接PCI的患者,禁用于急诊PCI和严重肾功能不全的患者

D.急诊或择期PCI中,因出血高危或合并肝素诱导的血小板减少症(HIT)等,应首选比伐卢定,肾功能损伤患者减量使用

E.ACS合并房颤不宜长期三联抗栓

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第8题

下列关于临床抗栓相关问题表述错误的是()

A.CMB与出血性卒中复发风险显著增加相关

B.长期治疗中阿司匹林相关ICH的致残和致死率不高

C.亚洲人出血风险高

D.使用抗血栓药物,特别是抗凝治疗,CMB可能会扩大为症状性ICH

E.长期治疗中阿司匹林相关ICH的致残和致死率非常高

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第9题

错误的给药方案是()

A.治疗高血压特拉唑嗪和哌唑嗪首剂减半

B.治疗流脑SD首剂加倍

C.急性心肌梗塞溶栓为避免出血宜减量给予

D.抗心力衰竭现在常选用地高辛给予负荷剂量

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第10题

关于抗血小板治疗,说法正确的有()
A.无禁忌证时双抗治疗,阿司匹林+氯吡格雷/替格瑞洛

B.PCI术中术后加用GPI时,评估出血风险,个体化用药

C.双抗治疗无禁忌者,可选择DES,需继续双抗治疗不少于1年;出血高危者可只行PTCA,或置入BMS,术后至少需要双抗治疗4~5周

D.上消化道出血的高风险患者,需常规使用质子泵抑制剂;近期活动性出血病史,可行血栓抽吸导管抽吸、单纯PTCA或考虑选择外科择期CABG

E.以上都是

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