对于出血规避策略,说法错误的是()
A.推荐常规使用CRUSADE评估出血风险
B.抗栓药物优化:抗凝药的减量、选择安全制剂和优化使用方案
C.出血急救:输血为首要,暂停双抗
D.PCI技术规避:经桡动脉入路PCI、应用股动脉入路的封堵
E.出血急救:止血为首要,同时输血或配血备用,暂停双抗
A.推荐常规使用CRUSADE评估出血风险
B.抗栓药物优化:抗凝药的减量、选择安全制剂和优化使用方案
C.出血急救:输血为首要,暂停双抗
D.PCI技术规避:经桡动脉入路PCI、应用股动脉入路的封堵
E.出血急救:止血为首要,同时输血或配血备用,暂停双抗
第1题
A.抗凝治疗显著降低血栓栓塞事件风险
B.低中危出血风险的急性冠脉综合症患者,抗凝的心血管获益大于其出血风险
C.双联抗血栓治疗较三联治疗降低出血风险,且不增加血栓栓塞风险
D.三联抗栓治疗显著增加出血风险
第2题
B.危险因素持续存在的PTE,在3个月抗凝治疗后,建议继续抗凝治疗
C.特发性PTE治疗3个月后,如果仍未发现确切危险因素,同时出血风险较低,推荐延长抗凝治疗时间,甚至终生抗凝
D.特发性PTE治疗3个月后,如出血风险高,建议根据临床情况,动态评估血栓复发与出血风险,以决定是否继续进行抗凝治疗
E.以上都是
第3题
A.合并感染性心内膜炎时,应积极抗凝治疗
B.短暂性脑缺血发作,应常规抗凝治疗
C.接受人工机械瓣置换术患者,推荐使用新型口服抗凝药
D.伴发心房纤颤的患者,需要抗凝治疗
E.合并风湿性二尖瓣病变患者,若无其他危险因素,不推荐抗凝治疗
第4题
B.直接口服抗凝药-Ⅹa因子抑制剂:对于口服或怀疑口服直接抗Xa因子的药物测量血药水平。危及生命的出血,建议静脉输注氨甲环酸(15mg/kg或1g),并考虑使用PCC(25~50U/kg),直到获得特定的拮抗剂
C.直接口服凝血酶抑制剂:使用稀释凝血酶时间测量达比加群的血浆水。危及生命出血静脉给予5gidarucizumab(B),静脉输注氨甲环酸(15mg/kg或1g)
D.抗血小板药:服用抗血小板药且持续出血,如存在血小板功能障碍,输注浓缩血小板。服用抗血小板药伴颅内出血且需要手术输注血小板。服用抗血小板药伴颅内出血但不需要手术,必须即刻输注血小板
E.服用抗血小板药物或血管性血友病患者,考虑使用去氨加压素(0.3μg/kg)
第6题
A.与安慰剂和阿司匹林治疗相比,抗凝最显著降低房颤患者卒中风险
B.缺血性卒中合并房颤患者抗凝治疗获益明确
C.EAFT研究,抗凝组较阿司匹林及安慰剂组无事件生存率最高
D.ACTIVE-W:与华法林相比,双联抗血小板药显著降低房颤患者卒中和出血风险
E.指南一致推荐缺血性卒中合并房颤患者应行抗凝治疗
第7题
A.严重肾功能不全者首选普通肝素;使用依诺肝素时,应根据年龄及肾功能调整剂量
B.ACS合并房颤可以长期三联抗栓
C.磺达肝癸钠只用于不行直接PCI的患者,禁用于急诊PCI和严重肾功能不全的患者
D.急诊或择期PCI中,因出血高危或合并肝素诱导的血小板减少症(HIT)等,应首选比伐卢定,肾功能损伤患者减量使用
E.ACS合并房颤不宜长期三联抗栓
第8题
A.CMB与出血性卒中复发风险显著增加相关
B.长期治疗中阿司匹林相关ICH的致残和致死率不高
C.亚洲人出血风险高
D.使用抗血栓药物,特别是抗凝治疗,CMB可能会扩大为症状性ICH
E.长期治疗中阿司匹林相关ICH的致残和致死率非常高
第10题
B.PCI术中术后加用GPI时,评估出血风险,个体化用药
C.双抗治疗无禁忌者,可选择DES,需继续双抗治疗不少于1年;出血高危者可只行PTCA,或置入BMS,术后至少需要双抗治疗4~5周
D.上消化道出血的高风险患者,需常规使用质子泵抑制剂;近期活动性出血病史,可行血栓抽吸导管抽吸、单纯PTCA或考虑选择外科择期CABG
E.以上都是
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