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[多选题]

压力性损伤危险评估单,必须评估的情况包括()

A.新入院

B.转科手术后

C.新开病重病危

D.有病情变化时,做好动态评估

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第1题

VET的评估的时机包括()。

A.患者入院/转科24h内、ICU转入2h内、手术后4h

B.卧床≥72h、病重、病危、低血容量休克等病情变化时

C.PICC/CVC/PORT置入时、下肢或中心静脉置管肢体疼痛肿胀时

D.患者出院时

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第2题

VTE评估节点有哪些?()

A.新入院患者24小时内首次评估

B.术后书写手术记录前

C.患者转科后

D.病情变化时随时评估

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第3题

压力性损伤风险评估时机包括()

A.入院

B.转科

C.病情变化评估并记录

D.高危每日评估并记录

E.住院患者每日评估

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第4题

Caprini评估单的评估时机()

A.入院24h内

B.手术前后

C.转科及出院时

D.以上均是

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第5题

压力性损伤的评估时机()

A.入院时

B.转入时

C.病情变化时

D.术后

E.转出时

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第6题

使用Braden评估表评估压力性损伤的危险度时,评分为11分,提示()

A.发生压力性损伤危险度为极度危险

B.发生压力性损伤危险度为高度危险

C.发生压力性损伤危险度为中度危险

D.发生压力性损伤危险度为轻度危险

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第7题

压力性损伤风险的评估()

A.入院后持续阶段评估

B.病情变化后及时评估

C.全面评估

D.术后评估

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第8题

下列老年人护理模式描述错误的是()

A.入院评估是责任护士对新入院病人进行综合、全面评估的过程

B.目前,临床上有老年住院病人专用的首次评估单

C.通用评估单中包括病人一般情况的评估、自理能力的评估等

D.目前临床上在常规评估的基础上增加MMSE智能评估

E.目前国内老年智障(痴呆)患者护理模式的探讨和研究还处于探索阶段

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第9题

对于压力性损伤的预防措施,描述错误的是()

A.动态评估患者全身状况

B.动态评估患者全身情况

C.患者入院时未发生压力性损伤者无需评估

D.建立体位变换时刻表

E.保证患者皮肤适宜的湿润度

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第10题

压力性损伤评估流程:患者入院()内、手术或病情变化,进行压力性损伤危险因素评估表评分。

A.4h

B.8h

C.2h

D.6h

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