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[单选题]

64y,男,1月前曾行胃穿孔修补术,因类风湿性关节炎医生处方甲氨蝶呤7.5mgqd,服药第四天患者出现腹痛、血便,并出现大量口腔溃疡,第五天住院,最终抢救无效死亡,此案例中的用药错误为()

A.第一层级

B.第二层级

C.第三层级

D.第四层级

E.第五层级

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第1题

治疗类风湿性关节炎首选()。

A.青霉素

B.泼尼松

C.甲氨蝶呤

D.环磷酰胺

E.布洛芬

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第2题

患者,男,59岁,近日体检诊断为高脂血症,1月前曾行外科手术,不宜选用()。

A.w-3脂肪酸制剂

B.普罗布考

C.依折麦布

D.洛伐他汀

E.烟酸

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第3题

因合并疾病必须将甲氨蝶呤与有相互作用的NSAID联合使用时,应减少甲氨蝶呤剂量,并且至少每()进行血常规检测1次

A.1个月

B.2个月

C.3个月

D.半年

E.1年

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第4题

有关甲氨蝶呤药物相互作用的说法,错误的是()。

A.阿司匹林会减慢甲氨蝶呤的肾排泄

B.丙磺舒会减慢甲氨蝶呤的肾排泄

C.碳酸氢钠会减慢甲氨蝶呤的肾排泄

D.与顺铂等肾毒性药物合用,可能减慢甲氨蝶呤的肾排泄

E.氨基糖苷类药物可增加甲氨蝶呤的肾毒性

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第5题

关于类风湿性关节炎治疗的描述,错误的是()。

A.甲氨喋呤是目前治疗类风湿性关节炎的首选免疫抑制剂

B.糖皮质激素不作为常规治疗

C.非甾体类抗炎药不宜联合应用

D.早期应用免疫抑制剂

E.采用滑膜切除术,可以控制疾病发展

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第6题

下列手术属于限期手术的是()

A.胆囊结石

B.乳癌根治术

C.腹股沟疝修补术

D.脾破裂行脾切除术

E.胃穿孔修补术

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第7题

输卵管妊娠单次注射甲氨喋呤后的hCG变化正确的是()

A.单次肌注甲氨蝶呤后的1,血清β-hCG水平是升高的,然后逐渐下降

B.单次肌注甲氨蝶呤后的2天,血清β-hCG水平是升高的,然后逐渐下降

C.单次肌注甲氨蝶呤后的3天,血清β-hCG水平是升高的,然后逐渐下降

D.单次肌注甲氨蝶呤后的4天,血清β-hCG水平是升高的,然后逐渐下降

E.单次肌注甲氨蝶呤后的5天,血清β-hCG水平是升高的,然后逐渐下降

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第8题

类风湿性关节炎的临床表现()

A.女:男=3:1

B.起病缓慢、隐匿

C.呈慢性病程、反复发作

D.主要累及大关节

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第9题

输卵管妊娠的治疗管理错误的是()
A.腹腔镜手术优于开腹手术

B.在对侧输卵管健康的前提下,建议行输卵管切除术

C.有生育功能降低风险因素的患者,应考虑输卵管切开术

D.如果行输卵管切开术,应告知妇女残留滋养组织持续存在的风险,需要对血清β-hCG进行随访;告知患者有可能需要进一步治疗(甲氨蝶呤治疗或输卵管切除)的风险

E.部分输卵管异位妊娠患者适合用甲氨蝶呤治疗,且适用于初次就诊患者

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第10题

患者,女,体检时发现有匙状甲,最有可能的疾病是()

A.缺铁性贫血

B.手指真菌感染

C.类风湿性关节炎

D.佝偻病

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