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[单选题]

某经产妇,孕3产1,无难产史,孕39周,3小时前开始出现规律宫缩,急诊检查:宫缩40~45s/3~4min,胎心140次/分,头先露,宫口开4cm,前羊水囊明显膨出,下列最恰当护理是()

A.留急诊室观察

B.破膜后收住院

C.收待产室住院待产

D.急收产房消毒外阴准备接生

E.灌肠清洁肠道,避免产道污染

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第1题

初产妇,孕40周,规律宫缩16小时,宫口开大6cm,先露头,S-0,胎膜已破,羊水清,无明显产瘤,宫缩时胎头下降可。胎心监护未见明显异常。6小时后复查,宫口开大仍为6cm,胎头无明显下降,宫缩弱,胎心无明显异常。该产妇属于哪种产程异常()

A.活跃期停滞

B.活跃期延长

C.潜伏期延长

D.第二产程停滞

E.胎头下降缓慢

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第2题

某初产妇,孕39周,胎心148次/分,估计胎儿体重4000g左右,现第二产程为1小时40分,阴道检查:胎位右枕前,胎头达S+2水平,其最佳的处理方式是()

A.继续阴道分娩

B.立即行剖宫产

C.会阴侧切后行阴道助产

D.使用促宫缩剂促进宫缩

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第3题

张女土,33岁,孕1产0。现妊娠28周,出现少量阻道出血,色暗红,无腹部外伤史,出血时无腹痛,无宫缩,胎心144次/分,其诊断应首先考虑为()。

A.前置胎盘

B.胎盘早剥

C.母儿血型不合

D.妊娠期糖尿病

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第4题

孕39周,在家规律宫缩5小时急诊入院,内诊宫口开大4cm,产妇阵阵屏气向下用力,此时最可能的胎方位是()

A.枕前位

B.枕后位

C.前不均倾位

D.儿头高直位

E.枕横位

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第5题

26岁,G1P0,孕29周,胎动胎心消失3周入院。经缩宫素点滴,娩出一死婴。立即开始不断的阴道出血,经人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果,出血不止,无凝血块。此例产后出血的原因可能是()

A.产后宫缩乏力

B.软产道损伤

C.子宫破裂

D.子宫腔内感染

E.凝血功能障碍

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第6题

患者,女,27岁。孕32周头位,阴道出血3天,量少,无腹痛,胎心正常,无明显宫缩,诊断为前置胎盘,恰当的处理是()

A.立即行剖宫产

B.立即人工破膜及缩宫素引产

C.绝对卧床,给予镇静剂,观察病情变化

D.立即行人工破膜

E.立即行缩宫素引产,宫口开大后行碎胎术

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第7题

患者36岁,经产妇,阵发性腹痛5小时,宫缩规律,胎心150次/min,头先露,宫口开大4cm,胎囊膨出,最佳处理为()。

A.急诊留观

B.住院待产

C.破膜后住院

D.灌肠

E.急送产房准备接生

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第8题

产时胎心监测描述正确的是()

A.产时胎心可以看出胎儿对宫缩的反应及胎儿宫内安危

B.宫缩时观察胎心非常重要,是判断胎儿安危最重要的客观检查

C.产时胎心监测分为内监护和外监护

D.胎心监测不是诊断胎儿的心脏的功能状态的检查

E.以上都是

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第9题

初产妇,27岁,妊娠39周,自然破膜24小时。缩宫素静滴加强宫缩中,宫缩间隔1分钟,持续50秒。宫口开大3cm。胎心100次/分,胎心监护见多个晚期减速。应首选的处理措施为()

A.吸氧,观察产程进展

B.立即肥皂水灌肠

C.立即剖宫产术

D.立即停止缩宫素静滴

E.立即产钳助产

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第10题

关于胎儿监护,下列哪项是错误的()

A.宫缩后FHR增加20次/分,持续20秒是正常的

B.胎心基线152次/分,宫缩时降至124次/分,宫缩后恢复至148次/分属早期减速

C.胎心基线140次/分,宫缩高峰后胎心降至112次/分,持续40秒后恢复至136次/分属晚期减速

D.早期、晚期及变异减速都提示胎儿宫内缺氧

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