题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

女，56岁，劳累后发热，最高39℃，多汗、纳差，体重下降2kg，右侧胸痛，夜间难以入眠，外院给予哌拉西林，既往史：类风湿关节炎20年，服用来氟米特和强的松治疗，病情稳定，右侧胸腔积液检查，比重大于1.038，白细胞大于16800*106，多核细胞≥80%，单核细胞大于20%，LDH＞1167，ADA≥1160患者最可能的诊断是（）。

A.结核性胸腔积液

B.恶性胸腔积液

C.脓胸

D.类风湿相关性胸腔积液

单选题，请选择你认为正确的答案：

ABCD

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更多“女，56岁，劳累后发热，最高39℃，多汗、纳差，体重下降2k…”相关的问题

第1题

56岁，劳累后发热，最高39℃，多汗、纳差，体重下降2kg，右侧胸痛，夜间难以入眠，外院给予哌拉西林他唑巴坦，既往史：类风湿关节炎20年，服用来氟米特和强的松治疗，病情稳定，右侧胸腔积液检查，比重大于1.038，白细胞大于16800*106，多核细胞大约80%，单核细胞大于20%，LDH＞1167，ADA＞116。为明确诊断，首选检查是（）。

A.朐水找肿瘤细胞

B.胸水细菌培养+药敏试验

C.胸水结核杆菌培养

D.胸水找类风湿因子

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第2题

56岁，劳累后发热，最高39℃、多汗、纳差.体重下降2kg，右侧胸痛.夜间难以入眠，外院给予哌拉西林他唑巴坦，既往史﹔类风湿关节炎20年，服用来氟米特和强的松治疗，病情稳定，右侧胸腔积液检查，比重大于1.038，白细胞大于16800*106，多核细胞＞80%，单核细胞大于20%，LDH＞1167，ADA＞116。最适合的治疗是（）。

A.全身化疗

B.胸腔积液引流

C.全身使用四联抗结核药物治疗

D.增加强的松剂量或加用免疫抑制剂治疗

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第3题

患者，女，58岁，既往诊断为支气管扩张，因咳嗽，咯大量黄脓痰伴痰中带血丝3天入院，下列哪个药物不适宜作为初始经验治疗药物（）

A.磺苄西林

B.头孢哌酮

C.哌拉西林

D.头孢他啶

E.头孢曲松

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第4题

患者，男性，61岁，既往有原发性高血压、高血压肾病，主因“咳嗽、咳痰、伴发热3天”入院，血肌酐160umol/L，初步诊断为：社区获得性肺炎，下列抗菌药物最宜选择（)。

A.头孢哌酮舒巴坦

B.头孢他啶

C.莫西沙星

D.哌拉西林他唑巴坦

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第5题

肺组织穿透率最高的抗菌素是（)

A.哌拉西林

B.头孢他啶

C.头孢吡肟

D.亚胺培南

E.左氧氟沙星

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第6题

评估老年人临床表现时，下列哪项应考虑是老年肺炎的表现（)。

A.乏力、表情淡漠、尿失禁、纳差、腹泻

B.发热、寒战、咳嗽、腹痛、乏力

C.发热、寒战、咳嗽、咳痰、胸痛

D.发热、腹痛、腹泻、腹胀、咳痰

E.发热、寒战、剧烈干咳、食欲下降、乏力

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第7题

患者，女，30岁。因肺癌骨转移导致中度疼痛，既往有支气管哮喘史，下列药物中可使用的是（)

A.吗啡即释片

B.氟比诺酚酯注射液

C.哌替啶注射液

D.曲马多胶囊

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第8题

原发肿瘤的症状及体征有（）

A.胸痛

B.发热

C.咳嗽

D.体重下降

E.血痰或咯血

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第9题

患者男，30岁，近日出现了咳嗽、发热，初步检查确诊为社区获得性肺炎，经过细菌培养确定为铜绿假单胞菌感染，根据敏感性可选用（)。

A.青霉素

B.哌拉西林-他唑巴坦

C.左氧氟沙星

D.头孢孟多

E.红霉素

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第10题

患者，男性，82岁，既往冠心病、脑梗死、继发癫痫、胃食管反流、前列腺增生。长期服用丙戊酸钠、奥美拉唑、曲美布汀、多潘立酮。此次因气管切开留置导管6个月，发热1周，当地医院治疗不佳入院。查血常规WBC9.32×109/L，NEUT0.75，肝肾功无异常，胸部CT示双肺下叶慢性炎症，多次痰培养提示司徒普罗菲登菌、大肠埃希菌(ESBL+)。下列对该患者的处理恰当的是？()

A.给予亚胺培南西司他汀抗感染

B.给予哌拉西林他唑巴坦抗感染

C.曲美布汀有拮抗多潘立酮的作用，建议停用

D.长期口服奥美拉唑有增加肺部感染风险，患者目前暂无相关症状，建议停药

E.患者脑梗死后经常呛咳，建议给予胃管处理

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