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[多选题]

统筹基金的起付标准、最高支付限额以及医疗费用中个人的负担比例的制定原则为()。

A.以收定支

B.收支平衡

C.略有结余

D.统筹管理

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第1题

以下选项中,不属于基本医疗保险统筹基金支付的“三条线”的是()。

A.起付线--统筹基金分担费用的起点

B.低保线--统筹基金缴费由财政直接补贴的收入标准

C.封顶线--统筹基金最高支付限额

D.共付线--统筹基金分担医疗费用时,要求个人分担的一定比例

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第2题

基金管理应遵循的原则错误的是:()。

A.以收定支

B.收支平衡

C.略有结余

D.自负盈亏

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第3题

我国社会保险基金的筹资原则是()。

A.以收定支,收支平衡

B.以支定收,收支平衡

C.收入大于支出,保持结余

D.支出大于收入,留有支付“缺口”

E.保证社会保险基金足额发放

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第4题

城镇职工统筹基金起付标准为600元,一个自然年度进入统筹基金的最高支付额度为55万元,其中城镇职工医疗保险最高支付限额为8万元,大额补充医疗保险最高限额为47万元。()
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第5题

城镇门诊慢性病医疗费用,不设起付标准,扣除自费项目费用及乙类费用中个人首付部分费用后,由城镇职工基本医疗保险统筹基金按80%的比例支付。()
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第6题

《社会保险法》对基本医疗保险待遇有()规定。
A、由于我国各地经济发展水平不同,医疗服务提供能力和医疗消费水平等差距都很大,国务院只对基本医疗保险起付标准,支付比例和最高支付限额等做了原则规定,具体待遇标准由统筹地区人民政府按照以收定支的原则确定

B、规定了基本医疗保险费用直接结算制度。参保人员就医发生的医疗费用中,按照规定应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算

C、社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇

D、规定医疗费用依法应当由第三人承担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付后,向第三人追偿

E、规定参保人员获得保险利益具有无偿性

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第7题

医疗保险基金的筹集原则是()

A.以支定收

B.以收定支

C.收大于支

D.支大于收

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第8题

一个结算年度内,城镇职工医保基本医疗保险统筹基金最高支付限额为45万元,其中基本医疗保险保险统筹基金最高支付限额和大病医疗互助基金最高支付限额分别为()万元。

A.30、15

B.20、30

C.20、25

D.20、35

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第9题

省局在经费预算中,每年安排一定的资金作为系统医疗补助基金,以下说法正确的是()。

A.医疗补助基金由市局统一管理使用,单独设立辅助台账

B.该基金专项用于职工大病医疗补助和超过医疗救助基金最高支付限额以上部分的医疗补助支出

C.结余基金应转至下年使用,任何单位和个人不得挪用或挤占

D.一个年度内,参保单位职工医疗费用超过医疗救助基金最高支付限额以上的医疗费用,医疗补助基金补助90%。

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第10题

2019年12月1日起,昆明市调整医疗保险待遇,职工基本医疗保险统筹基金和重特病医疗统筹基金最高支付限额调整未()

A.A.41万元

B.B.25.9万元

C.C.6万元

D.D.35万元

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第11题

关于职工基本医疗保险的起付线,下列说法中错误的是()。

A.A.目前起付线标准原则上控制在当地职工平均工资的20%左右

B.B.起付线标准以下的门诊医疗费用由职工个人账户支付

C.C.起付线在医疗费用控制中起到“门槛”作用

D.D.起付线可以制约或限制一部分非必需的医疗需求

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