题目内容
(请给出正确答案)
[单选题]
上级医师查房记录书写要点不包括()
A.病史补充和查体的新发现
B.诊断、诊断依据、鉴别诊断的分析讨论
C.下一步的诊治和具体的医嘱
D.可以照搬首次病程记录
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A.病史补充和查体的新发现
B.诊断、诊断依据、鉴别诊断的分析讨论
C.下一步的诊治和具体的医嘱
D.可以照搬首次病程记录
第2题
A.上级医师首次查房记录在患者入院后48小时内完成
B.记录上级医师查房对病史有无补充、查体有无新发现
C.记录上级医师对疾病的拟诊讨论(诊断依据与鉴别诊断的分析)及诊疗计划和具体医嘱
第6题
A、查房医师的姓名
B、查房医师的专业技术职称
C、查房医师对有鉴别诊断意义的病史、查体等客观情况补充
D、查房医师对病情分析、处理意见
E、上级医师查房需体现教学意识
F、记录重要病情变化、异常检查结果,并有分析、判断、处理措施、疗效
G、记录重要医嘱更改原因
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