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[多选题]

首次病程记录应当于患者入院8小时内完成。内容包括()

A.诊疗计划

B.入院诊断及其诊断依据

C.主要临床表现及主要查体情况

D.主要诊断为待诊的不用书写鉴别诊断

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第1题

入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后()小时内完成,首次病程记录应在患者入院()小时内完成

A.24,9

B.24,8

C.24,10

D.24,12

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第2题

医疗机构病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范,并明确病历书写的格式、内容和时限。对于首次病程记录应在入院()小时内由住院医师完成;住院病历及入院记录于入院()小时内完成;上级医师查房(主治医师查房)记录应当于患者()入院小时内完成;抢救记录应在抢救结束后()小时内据实补记。术后首次病程记录应由手术医师在患者术后即时完成。

A.2

B.8

C.24

D.48

E.6

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第3题

首次病程记录应在入院()内完成

A.1小时内

B.8小时内

C.24小时内

D.48小时内

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第4题

入院记录应当于患者入院后()小时内完成;首志应在患者入院()小时内由()书写;对病情稳定的患者至少

入院记录应当于患者入院后()小时内完成;首志应在患者入院()小时内由()书写;对病情稳定的患者至少()天记录一次病程记录。

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第5题

首次病程记录需要在患者入院8小时内完成,抢救记录需要在抢救结束后6小时内补记。
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第6题

三级查房制度要求,住院医师需在患者入院()小时内完成首次病程记录,主治医师需在患者入院 ()小时内完成首次查房记录,主任/副主任医师需在患者入院()小时内完成首次查房记录

A.8;48;72

B.12;48;72

C.24;48;72

D.12;24;48

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第7题

有关病案质量监控的检查内容规定叙述错误的是A、入院记录应在24小时内完成B、首次病程记录应在8小

有关病案质量监控的检查内容规定叙述错误的是

A、入院记录应在24小时内完成

B、首次病程记录应在8小时内完成

C、交接班医师应在36小时内完成交接班记录

D、患者入院48小时内是否有上级医师查房记录

E、死亡讨论记录是否在患者死亡1周内完成

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第8题

对新入院患者,医师应在患者入院()小时内完成病史采集、体格检查、开具入院医嘱,入院()小时内完成首次病程记录。

A.2;4

B.2;6

C.2;8

D.6;8

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第9题

有关病案质量监控的检查内容规定,叙述不正确的是()。A、入院记录应在24小时内完成B、首次病程记录

有关病案质量监控的检查内容规定,叙述不正确的是()。

A、入院记录应在24小时内完成

B、首次病程记录应在8小时内完成

C、交接班医师应在36小时内完成交接班记录

D、患者入院48小时内是否有上级医师查房记录

E、死亡讨论记录是否在患者死亡1周内完成

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第10题

主治医师首次査房记录应当于患者入院()小时内完成

A.24

B.48

C.36

D.72

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