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第1题
48岁，男性，既往高血压5年，半小时前突发剧烈腹痛，向左背部放散，伴呕吐、冷汗及濒死感，血压140/90mmHg，心电图：II、III、aVF导联中ST段上移0.25mV，下列哪种疾病的可能性大（）
A.急性胆囊炎
B.溃疡病穿孔
C.急性胃炎
D.急性心肌梗死
第2题
患者男，25岁，因呕血1小时入院，入院前患者饮酒400g后突发呕吐鲜血3次，每次量约150ml。查体：患者面色苍白，神志欠清，血压90/60mmHg，心率110次/分。既往体健。上述药物的作用机制为()。
A.H受体拮抗剂
B.受体阻断剂
C.H+-K+-ATP酶抑制剂
D.弱碱性抗酸药
第3题
男性，48岁，活动时气短2周。超声心动提示左心室扩大，室壁肥厚，射血分数减低。既往否认高血压病史。以下哪项病史对诊断帮助意义最大（）
A.追问患者水肿情况
B.追问患者有无贫血病史
C.追问患者近期有无发热病史
D.追问患者有无胸痛表现
E.追问患者饮酒情况
第4题
男，31岁。突发剧烈头痛1小时，以下枕部为著，伴喷射状呕吐3次。查体：痛苦面容，全身大汗，脑膜刺激征阳性。可能的诊断是（）
A.脑栓塞
B.蛛网膜下腔出血
C.脑梗死
D.脑脓肿
E.急性病毒性脑炎
第5题
患者，男，48岁。既往多囊肾、慢性肾功能不全20余年，视神经炎3年。1月前无明显诱因出现阵法性剧烈咳嗽，伴左胸痛，1周前因胸闷、气促、活动后加重入院。胸片示左侧胸前大量积液。临床诊断：左侧结核性胸膜炎、多囊肾、慢性肾功能不全、视神经炎。下列抗结核药物中不适合该患者的是()
A.利福平
B.异烟肼
C.乙胺丁醇
D.吡嗪酰胺
E.莫西沙星
第6题
男性，58岁，因剧烈心前区疼痛1小时就诊，查体：体温37℃，血压13/9kPa，心率60次/分，心电图示急性下壁心肌梗死。该患者心电图示急性心梗的特征性表现是（)。
A.Q波消失
B.S-T段抬高
C.QRS波宽大畸形
D.S-T段压低
E.不规则f波
第7题
以下哪些人群应立即启动他汀治疗（）
A.40岁以上糖尿病合并高血压患者
B.40岁以上糖尿病合并蛋白尿患者
C.40岁以上糖尿病合并颈动脉斑块患者
D.40岁以上糖尿病伴高胆固醇患者
第8题
男性，49岁。既往有高血压、脑出血史，现脑出血术后16天出院后，突发高热，由家人送至急诊科。患者神志不清，在对患者进行气道及颈椎评估时，患者突然面色青紫。如果你是分诊护士，首先要做的是（）
A.立即将患者送入抢救室
B.给予人工呼吸
C.呼叫医生
D.尽快结束初级评估
E.测量血氧饱和度
第9题
患者，男性，28岁。突发胸痛2小时，以自发性气胸诊断入院。查体：T36.8℃，P90次/分，呼吸22次/分;右侧胸部肋间隙增宽，语颤消失，叩诊鼓音。其肝浊音界的改变是（)。
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第10题
患者，中年男性，无任何诱因突发胸痛、气急1小时。立位后前位胸片示右肺外带肺纹理消失，内带及肺门有软组织，纵隔左移，应首先考虑（)。
A.右肺局限肺气肿
B.右侧大量自发性气胸
C.右侧胸腔积液
D.右肺不张
第11题
患者女，60岁，上腹痛2天就诊。2天前在进食后1小时上腹正中隐痛，逐渐加重，呈持续性。既往有胆石症多年。查体：T39℃，P104次/分，急性面容。上腹轻度肌紧张，压痛明显，可疑反跳痛，实验室检查：Hb120g/L，WBC22×109/L，N86%，L14%，血淀粉酶520U/L，尿淀粉酶1530U/L。此患者最可能的诊断是()。
A.急性肠梗阻
B.胃溃疡急性穿孔
C.急性重症胰腺炎
D.急性胃炎
E.慢性胆囊炎急性发作
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