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[单选题]

经办机构与定点医疗机构年度DIP清算金额方式：当实际发生统筹基金应支付金额超过DIP结算金额100%的，分段计算：100%-105%（含105%），原则上以调节金按不高于（）比例进行补偿；105%-110%（含110%），原则上以调节金按不高于（）比例进行补偿；110%以上部分不予支付

A.85%70%

B.80%75%

C.85%80%

D.80%70%

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ABCD

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第1题

24对各定点医疗机构年度DIP清算金额进行确定时，当实际发生统筹基金应支付金额在DIP结算金额（）之间的，按DIP结算金额计算

A.75%-95%

B.80%-100%

C.85%-100%

D.85%-100%（含100%的）

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第2题

医疗保险经办机构与门诊统筹定点医疗机构采取（)方式进行结算。

A.按人头付费

B.季度结算

C.年度清算

D.单病种定额结算

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第3题

原则上，每年（）前医保经办机构完成对定点医疗机构上年度费用清算

A.一月初

B.三月底

C.三月初

D.一月底

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第4题

定点医疗机构超过()的费用，在年度清算时医保经办机构从应支付的统筹费用中扣除。

定点医疗机构超过（)的费用，在年度清算时医保经办机构从应支付的统筹费用中扣除。

A、住院定额

B、自费率标准

C、门诊定额

D、住院定额上限

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第5题

（）应当与（）建立集体谈判协商机制，合理确定定点医药机构的医疗保障基金预算金额和拨付时限，并根据保障公众健康需求和管理服务的需要，与定点医药机构协商签订服务协议，规范医药服务行为，明确违反服务协议的行为及其责任。

A.医疗保障行政部门；定点医药机构

B.医疗保障经办机构；定点医疗机构

C.医疗保障行政部门；定点医疗机构

D.医疗保障经办机构；定点医药机构

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第6题

定点医疗机构的具体医师（药师)在一个自然年度内被医保经办机构出具的《定点服务机构违规事

定点医疗机构的具体医师(药师)在一个自然年度内被医保经办机构出具的《定点服务机构违规事项处理决定书》予以点名具体处理(以下简称“书面处理”)1次的，()。被医保经办机构书面处理2次的，()。被医保经办机构书面处理3次的，()。

A、取消其医保诊疗服务资格，且3年内不得申请

B、中断其开展医保诊疗服务12个月资格

C、定点医疗机构应给予其书面警告和内部通报批评

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第7题

定点医疗机构年终清算，对全年协议正常履行后的年度结余分梯次按结余比例滚存至下一年度使用，

具体比例为：年度结余金额10%以内按()%滚存，年度结余金额10%-20%按()%滚存，年度结余金额20%-30%按()%滚存，年度结余超过30%不予滚存。

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第8题

医疗保障经办机构应当根据年度医保基金收支情况，合理确定定点医药机构的医疗保障基金预算金额和拨付时限（）

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第9题

医疗保障经办机构应当根据年度医保基金收支情况，合理确定定点医药机构的医疗保障基金预算金额和拨付时限。（)

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第10题

定点医疗机构在医保年度内因违反医保、价格政策法规或医保服务协议等规定，被经办机构暂缓预拨付、中断连线或暂停医保服务协议累计2次及以上的，该年度医保诚信等级直接调降为()级。

A.AA

B.A

C.B

D.C

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