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[单选题]

男性,28岁,半小时前在山区修建公路时突发上腹部剧痛,持续加重,近一年来患者常有空腹上腹痛。此时工地医师给患者做体格检查时,下列对明确病因诊断最有价值的体征是()。

A.心率加快至106次/分

B.上腹部压痛

C.肠鸣音减弱

D.肝浊音界消失

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第1题

男性,28岁,半小时前在山区修建公路时突发上腹部剧痛,持续加重,近一年来患者常有空腹上腹痛。根据上述体征,可初步判断患者的疾病是()。

A.急性心肌梗死

B.消化道穿孔

C.急性肠梗阻

D.急性胰腺炎

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第2题

患者,男性,20岁,疲乏无力、恶心、厌食l周,医师指示查谷氨酸氨基转移酶。最佳的采血时间是()

A.饭前空腹

B.晨起饭后2小时

C.睡前

D.随机

E.早晨空腹时

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第3题

关于腹痛,下列说法有误的是()

A.腹痛表现越严重,腹部发生显著病理性改变的可能性越大

B.胰腺炎患者的疼痛:任何运动都会加重

C.持续的腹痛由相同的检查者检查是重要的,可以避免观察者间的变异性

D.测定使腹痛加重或缓和的因素对疼痛的评估是有帮助的

E.腹膜炎患者的疼痛:任何运动都会加重

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第4题

患者男性,40岁。突发性上腹部剧痛3小时,伴呕吐和恶心,体格检查:腹平,全腹明显压痛,反跳痛,呈板样强直,肠鸣音消失,肝浊音界消失。此时的诊断应首先考虑的是()

A.急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎

B.急性肠梗阻

C.急性胰腺炎伴腹膜炎

D.急性消化性溃疡穿孔伴腹膜炎

E.大叶性肺炎致反射性腹痛

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第5题

男,32岁。周期性空腹及夜间上腹痛3年,口服抑酸剂可以缓解。饱餐后突发上腹剧烈疼痛2小时,不能忍耐。查体:全腹压痛、反跳痛()。该患者最可能出现的其他体征是()

A.肋脊点压痛阳性

B.肠鸣音亢进

C.肝浊音界消失

D.振水音阳性

E.莫菲(Murphy)征阳性

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第6题

患者,男,40岁。8小时前开始上腹剧烈疼痛。查体:上腹部有压痛。此时对确诊价值不大的检查是()。

A.血淀粉酶

B.心电图

C.X线腹部平片

D.尿淀粉酶

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第7题

男,25岁,饭后劳动时突发上腹持续性剧痛,伴呕吐。体格检查:脉搏120次/min,血压80/60mmhg,脐左上方拍及一局限性包块,压痛明显。实验室检查:血清淀粉酶120U(索氏)。腹部平片:可见扩大孤立肠拌及大的液气平面。该患者的诊断可能是()

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性小肠扭转

D.溃疡病穿孔

E.胆道蛔虫病

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第8题

腹部损伤的患者保守治疗时不能随便搬动患者,以免加重伤情。()
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第9题

患者男性,28岁,被汽车撞伤上腹部4小时,患者面色苍白,四肢厥冷,血压为60/40mmhg,脉搏140次/分,全腹有轻度压痛及跳痛及肌紧张,腹部透视无异常,首先应考虑()

A.胃破裂

B.十二指肠破裂

C.肝脾破裂

D.严重腹壁软组织挫伤

E.腹膜后血肿

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第10题

患者,男性,55岁。因“食欲不佳,胃部不适”来门诊就诊。候诊时患者突然感到腹痛难忍,头冒冷汗,四肢冰冷,呼吸急促。门诊护士应()。

A.协助患者平卧候诊

B.安抚患者,劝其耐心等候

C.安排患者提前就诊

D.给子患者镇痛剂缓解疼痛

E.请医生加速诊治前面患者

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