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[单选题]

某女，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7／8kPa(80／60mmHg)，脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×109/L，中性95％。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位，可能的诊断为（）。

A.急性胰腺炎

B.胆道蛔虫症

C.急性梗阻性化脓性胆管炎

D.急性胆囊炎

E.溃疡病穿孔

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第1题

患者女，62岁。剑突下刀割样疼痛4小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，T39.5℃，血压80/60mmHg，脉搏130次/min，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛。WBC26×10°L，中性粒细胞95%。应考虑为（）

A.急性胰腺炎

B.胆道蛔虫病

C.急性胆管炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.溃疡病穿孔

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第2题

患者，女，58岁。剑突下刀割样疼痛4小时，寒战、高热并伴有黄疸。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,T39.5C,血压80／60mmHg,脉搏130次／min,剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛。WBC26X109／L,中性粒细胞94%。应考虑为（)。

A.A.急性胰腺炎

B.B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.C.急性胆管炎

D.D.胆道蛔虫病

E.E.溃疡病穿孔

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第3题

患儿，男，6岁。阵发性剑突下钻顶样疼痛8小时，伴恶心呕吐，既往有类似发作史。查体：剑突下深压痛，无腹肌紧张。拟诊为（)。

A.肝内胆管结石

B.胆道蛔虫病

C.胆总管结石

D.急性胆管炎

E.胆囊结石

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第4题

女性，58岁。反复出现剑突下疼痛、寒战高热、黄疸近l0年，根据Charcot三联症的典型表现，应考虑的疾病是（）

A.胆囊结石

B.胆总管结石

C.肝内胆管结石

D.慢性胆囊炎

E.慢性胰腺炎

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第5题

患者因“产后2周，寒战高热伴右下肢持续性疼痛2日余”就诊，自服头孢类抗生素1天无好转，查体：体温39℃，下腹部压痛()，反跳痛(-)右下肢水肿，肤色发白，大隐静脉处压痛明显，最可能的诊断是()

A.宫腔积脓

B.产褥期血栓静脉炎

C.盆腔结缔组织炎

D.下肢静脉曲张

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第6题

患者女，45岁。既往有慢性胆囊结石，今天中午突发右上腹剧烈疼痛，寒战高热，黄疸明显，此时患者可能的情况是（）

A.细菌性肝脓肿

B.胃溃疡急性穿孔

C.急性肠炎

D.胆总管结石伴胆道感染

E.急性阑尾炎伴门静脉炎

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第7题

有关急性梗阻性化脓性胆管炎的叙述，哪项为错误的（）

A.梗阻的原因多为结石、寄生虫或胆管狭窄

B.病人过去可有反复发作的胆管炎史

C.起病急，右上腹绞痛伴高热、寒战、黄疸

D.烦躁、嗜睡、昏迷、血压下降

E.血培养可能阳性，但胆囊一定能触到

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第8题

与消化性溃疡疼痛特点不符的表现是（）

A.慢性、周期性发作

B.胃溃疡疼痛位于剑突下正中或偏右

C.胃溃疡疼痛常在进食后60分钟发生

D.十二指肠溃疡有夜间疼痛发作

E.十二指肠溃疡疼痛发作时进食后即能缓解

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第9题

女，60岁，既往有高血压病史10年。8小时前解大便用力后出现头痛、呕吐、神志淡漠。查体：嗜睡，颈项强直，右侧上睑下垂，瞳孔散大。四肢肌力5级。头颅CT示广泛蛛网膜下腔出血。按Hunt分级为

A.A.Ⅰ级

B.B.Ⅱ级

C.C.Ⅲ级

D.D.Ⅳ级

E.E.Ⅴ级

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第10题

急性阑尾炎最常见的症状是（）

A.脐周持续性胀痛

B.右下腹阵发性绞痛

C.转移性右下腹痛

D.剑突下刀割样疼痛

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