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[多选题]

严禁定点医院以挂床住院方式为参保人办理住院,挂床住院方式包括()

A.门诊治疗的病人办理住院手续的(门诊抢救除外)

B.住院治疗期间,参保人仍在上班的

C.将不符合住院指征的病人收住院的

D.参保患者住院期间无床位或同一床同时有2名以上住院病人的

E.参保患者所在病区无具有执业资格的医师和护士24小时在岗的

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第1题

所有参保人因病住院治疗时,均不得()

A.挂床住院

B.空床住院

C.冒名住院

D.分解住院

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第2题

以下属于挂名住院的是()

A.有病历记录,无实人住院

B.有床位记录,无实人住院

C.按床日结算的病号离院的

D.利用参保人身份信息办理住院,而参保人未患病住院的

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第3题

住院期间参保人经定点医院核准,同意参保人在院外其他医疗机构进行各类检查、治疗(含大型设备检查治疗)发生的医疗保险范围内费用,由参保人先垫付现金,再回()报销。

A.参保人单位

B.市社会保险机构

C.该定点医院

D.市社会保险机构或该定点医院

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第4题

定点医院结算标准中,门诊人次不包括().

A.住院医疗保险参保人的门诊人次

B.综合医疗保险参保人的门诊人次

C.农民工医疗保险参保人的门诊人次

D.生育医疗保险参保人的门诊人次

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第5题

以下哪种情况属于医保违规行为()

A.挂床住院、虚假住院、冒名住院

B.故意延长住院时间

C.为参保患者办理虚假门特待遇申请

D.以上都是

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第6题

下列哪些属于定点医疗机构应向社保机构支付违规费用数额6-10倍的违约金的违规行为:()

A.为少儿医保参保人使用父母社会保障卡刷卡服务时,未从少儿通道进入的

B. 将低于最高支付标准的床位按最高支付床位标准记账的

C. 挂床住院:参保人未住院检查治疗的(或社保部门同一天内3次检查参保人都无故不在病房的),属挂床住院

D. 电脑录入的参保人基本信息、收费项目等与病历记录不相符的,或因定点医疗机构电脑系统不完善、操作不规范等引起的录入数据与实际费用不相符的

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第7题

基本医疗保险参保人员外伤性疾病住院,主治医师须在患者住院3日内详实填写《淄博市医疗保险参保
人员外伤性疾病住院登记表》,逾期不予办理审批手续。()

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第8题

市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:挂床住院,即参保人未住院检查治疗或甲方
同一天内3次检查参保人都无故不在病房的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。

A.3

B.4

C.1

D.2

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第9题

办理门诊委托代配药需提供()。

A.参保人及代理人身份证

B.参保人社保卡

C.代理人社保卡

D.住院病历

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第10题

综合医疗保险、住院医疗保险、少儿医疗保险、统筹医疗保险参保人床位费最高支付标准为多少?()

A.40元/床日

B.45元/床日

C.50元/床日

D. 55元/床日

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