患者诉疼痛或评分≥3分时，及时采取护理措施并随时续评，并记录于体温单与护理记录单上。（）

A.使用客观量表评估患者疼痛程度

B.对于围手术期患者，NRS评分疼痛控制在5分以下

C.评估频率：3分以下的每天评估一次，手术后三天或评分大于等于4分的每天评估2次

D.疼痛评分大于等于4分患者应通知医生进行处理

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

A.评估总分≤24分时，为跌倒（坠床）低风险，应患者注意观察，每周评估一次并给予相应护理措施，并在腕带上粘贴跌倒/坠床标识

B.评估总分≤45分时，为跌倒（坠床）中风险，应3-5天评估一次，并采取相应护理措施，并在床旁悬挂预防跌倒标识，班班交接

C.评估总分 ＞45分时，为跌倒（坠床）高风险，应3-5天评估一次，并采取相应护理措施，白天/夜间使用双床护栏，应24h专人看护

A.其疼痛程度≤5分时，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，病报告医生

B.其疼痛程度≥5分时，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，病报告医生

C.其疼痛程度≥5分时，护士应报告医生，给予有效止痛药物

D.其疼痛程度≤6分时，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，病报告医生

E.其疼痛程度≥6分时，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，病报告医生

A.对于低风险患者仍需关注其皮肤情况

B.风险因素评分量表的填写者之前存在个体差异

C.应及时与患者和家属沟通风险因素评分量表的结果

D.在患者入院时填写风险因素评分量表即可

E.风险因素评分量表的意义在于指导评分后采取的护理措施

A.清醒病人可使用NRS评分法

B.镇痛评分3分时要通知医生使用镇痛药

C.过度镇静患者需要用纳洛酮对症处理

D.我院开设有疼痛专科门诊

A、≥2分

B、≥3分

C、≥4分

D、≥5分

A.NRS评分＜4分以下的轻度疼痛每天评估

B.NRS评分≥4分时，出现预警提示，需4小时评估一次

C.如采取镇痛措施，需追踪评估（非消化道用药30分钟，消化道用药1小时，贴剂4小时）

D.如镇痛效果理想＜4分，恢复常规评估