管道脱出对患者有一定影响,如尿管、胃管,每周评估()次;中风险为8-,容易发生脱管,每周评估()次并记录;高风险为>,评估次数为()一次
A.1次,2次,每日
B.2次,2次,每日
C.1次,1次,每周评估2次
D.1次,2次,每周评估1次
A.1次,2次,每日
B.2次,2次,每日
C.1次,1次,每周评估2次
D.1次,2次,每周评估1次
第1题
A.妥善固定管道,防止牵拉、脱位
B.每班检查管道的置入长度和外露长度,保持管道放置深度不变并标识留置日
C.管道脱出,应立刻给患者插入
D.烦躁患者可适当约束或给与小剂量镇静组泵入
第3题
A.限制不合作患者身体或肢体的活动,防止自伤或伤人
B.保护病人安全,防止躁动病人坠床
C.防止病人自行拔出各种重要管道(如气管插管、胃管,尿管等)
D.防止病人走失
第4题
A.若胸腔闭式引流管与引流瓶连接处脱落时,立即夹闭引流管并更换引流装置;引流管从胸腔滑脱时立即用手捏闭伤口外皮肤,协助患者保持半坐卧位,伤口消毒处理后用凡士林纱布封闭,协助医生做进一步处理
B.脑室引流管滑脱时,协助患者保持平卧位,避免大幅度活动,不可将导管送回;脱管处伤口有引流液流出时,立即用无菌纱布覆盖,通知医生做相应处理,取引流管尖端送细菌培养
C.如胃管不慎脱出,应及时检查患者有无室息表现,是否腹胀;如病情需要,遵医嘱重新置管
D.导尿管脱落后应观察患者有无尿道损伤征象,是否存在尿急、尿痛、血尿等现象;评估患者膀胱充盈度、是否能自行排尿,如患者无法自行排尿则应按医嘱予留置导尿管
E.“T”管脱落时,密切观察患者有无腹痛、腹胀、腹膜刺激征等情况,监测患者体温,告知患者暂禁食禁水
第7题
A.10
B.11
C.12
D.13
第9题
A.确认患者身份:按照身份识别制度要求执行
B.护送人员与接收科室医护人员共同安置患者
C.评估生命体征
D.交接各种管道;静脉置管(外周静脉、深静脉)、其他管道(胃管、尿管、引流管等)及皮肤情况:伤口、压疮
E.用药情况:药物过敏史、抗生素的使用等
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