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[单选题]

管道脱出对患者有一定影响,如尿管、胃管,每周评估()次;中风险为8-,容易发生脱管,每周评估()次并记录;高风险为>,评估次数为()一次

A.1次,2次,每日

B.2次,2次,每日

C.1次,1次,每周评估2次

D.1次,2次,每周评估1次

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第1题

预防胃管脱出的护理措施有哪些()

A.妥善固定管道,防止牵拉、脱位

B.每班检查管道的置入长度和外露长度,保持管道放置深度不变并标识留置日

C.管道脱出,应立刻给患者插入

D.烦躁患者可适当约束或给与小剂量镇静组泵入

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第2题

属于患者高危管道的有()

A.胸腔闭式引流管

B.深静脉置管

C.胃管

D.尿管

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第3题

约束装置使用目的()

A.限制不合作患者身体或肢体的活动,防止自伤或伤人

B.保护病人安全,防止躁动病人坠床

C.防止病人自行拔出各种重要管道(如气管插管、胃管,尿管等)

D.防止病人走失

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第4题

下列措施正确的有()

A.若胸腔闭式引流管与引流瓶连接处脱落时,立即夹闭引流管并更换引流装置;引流管从胸腔滑脱时立即用手捏闭伤口外皮肤,协助患者保持半坐卧位,伤口消毒处理后用凡士林纱布封闭,协助医生做进一步处理

B.脑室引流管滑脱时,协助患者保持平卧位,避免大幅度活动,不可将导管送回;脱管处伤口有引流液流出时,立即用无菌纱布覆盖,通知医生做相应处理,取引流管尖端送细菌培养

C.如胃管不慎脱出,应及时检查患者有无室息表现,是否腹胀;如病情需要,遵医嘱重新置管

D.导尿管脱落后应观察患者有无尿道损伤征象,是否存在尿急、尿痛、血尿等现象;评估患者膀胱充盈度、是否能自行排尿,如患者无法自行排尿则应按医嘱予留置导尿管

E.“T”管脱落时,密切观察患者有无腹痛、腹胀、腹膜刺激征等情况,监测患者体温,告知患者暂禁食禁水

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第5题

食管手术及胃大部分切除术患者为保持有效胃肠减压,应妥善固定胃管,如胃管脱出,应立即重插()
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第6题

食管手术及胃大部分切除术患者为保持有效胃肠减压,应妥善固定胃管,如胃管脱出,应立即重插。()
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第7题

患者女性,65岁,因重症肺炎入院。入院后予经口气管插管接呼吸机辅助呼吸,患者烦躁,予约束带约束双上肢,留置有尿管、PICC导管、胃管、空肠管。患者管道评分为()

A.10

B.11

C.12

D.13

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第8题

临床常见留置尿管引流不畅的原因有()

A.管腔堵塞

B.尿道损伤出血

C.膀胱痉挛

D.尿袋及管道扭曲、折叠

E.尿管部分脱出

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第9题

转运后交接注意事项有哪些()

A.确认患者身份:按照身份识别制度要求执行

B.护送人员与接收科室医护人员共同安置患者

C.评估生命体征

D.交接各种管道;静脉置管(外周静脉、深静脉)、其他管道(胃管、尿管、引流管等)及皮肤情况:伤口、压疮

E.用药情况:药物过敏史、抗生素的使用等

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第10题

胃管脱落时,我们应注意观察,不正确的是()

A.观察患者有无窒息表现

B.是否腹胀

C.如病情需要,遵医嘱重新置管

D.脱出的时间

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