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[单选题]
空腹血清胆汁酸≥（）mol/L伴皮肤瘙痒是妊娠合并肝内胆汁酸淤积证诊断的主要依据
A.5
B.10
C.15
D.20
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A.原发性肝癌
B.慢性活动性肝炎
C.原发性胆汁性肝硬化
D.梗阻性黄疸
E.坏死后性肝硬化
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第1题
女，45岁，巩膜及皮肤发黄10个月，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大近脐。血清抗线粒体抗体滴度明显增高，血清总胆红素85μmol/L，直接胆红素56μmol/L，AIP250U/L，ALT120IUL，γ-GT205U/L。最可能的诊断为()
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第2题
患者停经33周，皮肤瘙痒1周。一般状况好，无消化道症状。查体：BP 120/85mmHg，皮肤黏膜轻度黄染。辅助
检查：ALT56U/L, TBIL 150μmol/L, DBIL90μmol/L。HBsAg阴性、HBsAb阴性。根据现有临床资料，患者初步诊断为A、HELLP综合征
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B、妊娠期肝内胆汁淤积症
C、妊娠合并病毒性肝炎
D、妊娠期急性脂肪肝
E、家族性黄疸
为进一步明确诊断，首选的实验室检查为A、血清总胆汁酸
B、血清乳酸脱氢酶
C、血氨
D、血常规
E、血脂
第3题
男性，35岁。半年多来持续黄疽伴皮肤瘙痒。查体见巩膜、皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质较硬，光滑，脾肋下6
cm，化验血清抗线粒体抗体阳性，血总胆红素134μmol/L，结合胆红素88μmol/L，ALT 30U/L，GGT 200U/L，最可能的诊断是
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A．原发性肝痛
B．慢性活动性肝炎
C．肝炎后肝硬化
D．原发性胆汁性肝硬化
E．继发性胆汁性肝硬化
第4题
30岁经产妇，妊娠28周出现皮肤瘙痒，巩膜轻微发黄半月余，未诉其他不适。查体：血压128/73mmHg，前
次妊娠有同样病史，于产后黄疸自行消退，血ALT140U/L，TBA25μmol/L，总胆红素19μmol/L，本例最可能的诊断及主要诊断指标是（）
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A、妊娠期急性脂肪肝，严重瘙痒和黄疸
B、妊娠期肝内胆汁淤积症，血清胆汁酸升高
C、妊娠期肝内胆汁淤积症，肝功能异常
D、急性病毒性肝炎，胆红素升高
E、急性病毒性肝炎，血肝胆酸升高
第5题
女性45岁，巩膜及皮肤发黄10个月，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大
近脐。血清抗线粒体抗体滴度明显增高，血清总胆红素85μmol/L，直接胆红素56μmol/L，ALP 250IU，ALT120IU，γ-GT 205IU。最可能的诊断为
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A．原发性肝癌
B．慢性活动性肝炎
C．原发性胆汁性肝硬化
D．梗阻性黄疸
E．坏死后性肝硬化
第6题
女性45岁，巩膜及皮肤黄杂10个月，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大
近脐。血清抗线粒体抗体滴度明显增高，血清总胆红素85μmol/L，直接胆红素 56μmol/L，ALP 250IU，ALT 120IU，γ -GT 205IU。最可能的诊断是
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A．原发性肝癌
B．慢性活动性肝炎
C．原发性胆汁性肝硬化
D．梗阻性黄疸
E．坏死后性肝硬化
第7题
29岁初产妇，孕36周，孕期检查正常，2周来皮肤瘙痒，饮食正常，实验室检查血胆红素正常，ALT正常，血胆汁酸明显升高，出现下列哪项情况可适当放宽剖宫产指征（）
A、血总胆汁酸≥40μmol/L伴黄疸
B、既往有死产史
C、合并双胎
D、合并重度子痫前期
E、以上均是
第9题
20岁初产妇，因“停经34周，皮肤瘙痒2周”就诊，患者已于皮肤科就诊排除皮肤疾病，查体：巩膜轻度黄
染，全身有抓痕、无皮疹。实验室检查，血清转氨酶(AST和ALT)轻度升高，总胆汁酸32μmol/L，考虑治疗首选的药物是（）
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A、熊去氧胆酸(UDCA)
B、S-腺苷蛋氨酸(SAMe)
C、UDCA+SAMe
D、多烯磷脂酰胆碱
E、地塞米松
