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[单选题]

患者，男性，58岁，全身水肿3个月，实验室检查：尿蛋白4.5g/L，全身重度水肿，根据病人目前表现推断，该病人目前首选的治疗方法为（）

A.腹膜透析

B.血液透析

C.免疫抑制治疗

D.血浆置换

E.血液灌流

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答案

C、免疫抑制治疗

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第1题

病人男性，58岁，全身水肿3个月，实验室检查：尿蛋白4.5g/L，全身重度水肿，根据病人目前表现推断，该病

人目前首选的治疗方法为

A.腹膜透析

B.血液透析

C.免疫抑制治疗

D.血浆置换

E.血液灌流

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第2题

患者，男性，58岁。糖尿病现病史30余年。目前使用胰岛素治疗，但血糖未规律监测。近3个月出现眼脸及下肢水肿来诊。尿常规检查：尿糖（＋＋)，先考虑的是（)。

A.胰岛素性水肿

B.肾动脉硬化

C.肾盂肾炎

D.急性肾炎

E.糖尿病肾病

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第3题

男性患者，58岁，查体：全身中、重度水肿。诊断：肾病综合征。应用袢利尿剂时下列不会出现的情况是

A.低钠血症

B.低钾血症

C.碱中毒

D.低氯血症

E.高钠血症

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第4题

患者，男性，58岁，出现腰背痛伴全身无力。体重减轻3个月，症状加重伴低热1周，X线片显示：腰椎、肋骨、颅

骨均有圆形的溶骨样病损，考虑为骨髓瘤，在血液化验中哪一条支持诊断（）

A.尿Bence-Jones蛋白()

B.血中碱性磷酸酶升高

C.血中酸性磷酸酶升高

D.血中白细胞计数升高

E.血沉加快

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第5题

患者，男性，58岁，出现腰背痛伴全身无力。体重减轻3个月，症状加重伴低热1周，X线片显示：腰椎、肋骨、颅骨均有圆形的溶骨样病损，考虑为骨髓瘤，在血液化验中哪一条支持诊断（）

A.尿Bence-Jones蛋白()

B.血中碱性磷酸酶升高

C.血中酸性磷酸酶升高

D.血中白细胞计数升高

E.血沉加快

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第6题

患者女性，58岁，右眼视力下降3个月，伴眼痛3天。VodHM／10cm，Tod38mmHg，Vos1．0，Tos12mmHg，右眼混合充血，角膜透明，前房轴深3．5C．T．，房水（-），瞳孔6mm×6mm，色素外翻，虹膜面见新生血管，晶状体混浊，视乳头轻度水肿，视网膜广泛火焰状出血，黄斑区水肿。左眼无充血，角膜透明，前房轴深3．5C．T．，房水（-），晶状体轻浊，眼底正常。患者可选用下列药物治疗，

A.1％阿托品滴眼液3次／日，夜间加用阿托品眼膏

B.溴莫尼定滴眼液降眼压

C.1％毛果芸香碱滴眼液降眼压

D.20％甘露醇注射剂脱水、浓缩玻璃体

E.局部及全身应用糖皮质激素抗炎治疗

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第7题

病人，男性，58岁，糖尿病史30余年，目前使用胰岛素治疗，但血糖未规律监测。近3个月出现眼睑及下肢水肿来诊。尿常规检查：尿糖()，WBC(0~4)个/HP，尿蛋白()。应优先考虑的是（）

A.胰岛素性水肿

B.肾动脉硬化

C.肾盂肾炎

D.急性肾炎

E.糖尿病肾病

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第8题

请阅读下面的病例，并填写相应关键词对应的字母来回答问题。男性患者，58岁，3个月来自觉全身乏力，食

请阅读下面的病例，并填写相应关键词对应的字母来回答问题。

男性患者，58岁，3个月来自觉全身乏力，食欲不振，腹胀，恶心、呕吐，常有鼻出血。近半月来腹胀加剧而入院。既往有慢性活动型肝炎史。体检：营养差，面色萎黄，巩膜轻度黄染，面部及上胸部可见蜘蛛痣，腹部胀满，有明显移动性浊音，下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：HBsAg()红细胞3×1012/L(300万/mm3)，血红蛋白100g/L(10g/d1)，血小板61×109/L(6.1万/mm3)，血清胆红素51μmol/L(3mg/d1)，血钾3.2mmol/L，血浆白蛋白25g/L(2.5g/d1)，球蛋白40g/L(4.0g/d1)。入院后给予腹腔放液1500ml及大量利尿剂呋塞米等治疗，次日患者陷入昏迷状态，经应用谷氨酸钾治疗，神志一度清醒。以后突然大量呕血，输入库存血200ml，抢救无效死亡。

试分析：

1、该患者有何种疾病？依据为何？

A、慢性肝炎的病史

B、侧支循环的建立

C、腹水

D、肝硬化

E、全身症状

2、分析本病例引起昏迷的诱发因素。

A、低钾性碱中毒

B、大量的消化道出血

C、血氨增多

3、治疗中有无失误之处。