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[单选题]

患者男,25岁。既往有上消化道溃疡病史,今上腹部突发刀割样剧痛1小时急诊入院。查体:强迫体位,板状腹,全腹压痛反跳痛,肌紧张,以右上腹为著,肝浊音界减小,肠鸣音减弱。若进行诊断性腹腔穿刺,穿刺液性质最可能是()

A.草绿色、透明

B.血性、恶臭

C.血性,无臭

D.稀脓性,略臭

E.混浊、含胆汁或食物残渣

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第1题

患者,男,50岁。胃溃疡3年。突然上腹剧痛,面色苍白,出冷汗。查体:全腹压痛,反跳痛,肌紧张,应急诊做哪项检查()

A.胃镜

B.领餐透视

C.立位腹部平片

D.胸部透视

E.腹腔试验性穿刺

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第2题

患者,男,48岁。多年溃疡病史。近期再次发作,今中午食后约10分钟突然全腹痛,以上腹重,刀割样痛,检查:血压110/80mmHg,脉搏90次/分,全腹压痛,反跳痛,肌紧张以上腹最重,X线检查,立位腹透,见膈下游离气体,可诊断为()

A.溃疡病穿孔

B.阑尾炎穿孔

C.小肠穿孔

D.盲肠穿孔

E.结肠穿孔

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第3题

消化道穿孔不可能有的临床体征有()。

A.A.肠鸣音消失

B.B.全腹压痛、反跳痛、肌紧张

C.C.腹部局部隆起伴肠型

D.D.舟状腹

E.E.板状腹

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第4题

患者,女性,35岁,上腹部隐痛反复发作多年,进食后可缓解,现突然出现剧烈腹痛,腹部触诊:腹肌紧张呈板状腹,有压痛和反跳痛。该病人突然出现剧烈腹痛最可能的原因是()。

A.急性胆囊炎

B.上消化道溃疡穿孔

C.脾破裂

D.急性胰腺炎

E.肾破裂

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第5题

患者男,50岁,溃疡病史10余年,突发上腹疼痛,迅速波及全腹,查体:腹部板状强直,广泛压痛,反跳痛,肝肺浊音界消失,腹部X线透视右膈下有新月状透亮影,首先考虑()。

A.A.急性阑尾炎合并穿孔

B.B.绞窄性肠梗阻

C.C.急性胆囊炎合并穿孔

D.D.胃十二指肠溃疡性穿孔

E.E.急性出血坏死性胰腺炎

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第6题

男,满腹剧痛10小时,查体腹式呼吸减弱,腹部稍隆起,全腹腹肌紧张,压痛和反跳痛。诊断是()。

A.A.急性腹膜炎

B.B.急性阑尾炎

C.C.急性胰腺炎

D.D.门静脉性肝硬变

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第7题

男性,30岁,餐后1小时,被车撞伤中上腹部,感上腹部剧烈疼痛呈持续性刀割样,短时间内腹痛逐渐扩至全腹,左上腹明显压痛、反跳痛、肌紧张,X线检查示膈下有游离气体。该病人可能出现的问题是()。

A.A.脾破裂

B.B.肾破裂

C.C.肝破裂

D.D.胃肠破裂

E.E.胰破裂

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第8题

男45岁,晚饭后,突然发生上腹部刀割样剧痛迅速扩散到全腹,全腹明显腹膜刺激征,肝浊音界消失,首先考虑为()。

A.胆囊穿孔全腹膜炎

B.阑尾炎穿孔全腹膜炎

C.胃溃疡穿孔全腹膜炎

D.急性胰腺炎

E.肠扭转腹膜炎

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第9题

诊断胃十二指肠溃疡急性穿孔的主要依据是()

A.上腹部压痛明显

B.板状腹

C.膈下游离气体

D.腹式呼吸消失

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第10题

患者男,40岁。既往有消化性溃疡史。突发性上腹部剧痛3小时,伴恶心和呕吐,体格检查:腹平,全腹明显疼痛,呈板样强直,肠鸣音消失,肝浊音界消失。在体检中肠鸣音消失的原因是()。

A.A.肠坏死

B.B.肠血运障碍

C.C.机械性肠梗阻

D.D.剧痛而不敢腹式呼吸

E.E.炎症刺激而致肠麻痹

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