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[多选题]

患者男性,45岁,因“间断鼻塞流脓涕近1年,感冒后左眼睑肿胀近2周,眼球轻微突出伴低热”来诊。查体:体温37.5°C,其余生命体征基本正常。左侧上下眼睑肿胀伴充血,结膜充血,眼球轻微突出。左侧中鼻道黏膜充血、水肿,可见少许脓性分泌物,右侧中鼻道黏膜水肿。为明确诊断,需要进行的检查项目包括 〔案例分析题〕()

A.鼻窦CT

B.鼻窦MRI

C.血常规

D.脑脊液检测

E.鼻腔分泌物涂片十细菌培养

F.甲状腺功能检测

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第1题

男性,45岁。出现鼻塞、流脓涕,咳嗽、痰中带血6个月,有低热,关节痛,胸片见双肺中下肺野有渗出性病灶。临床疑诊为WEgEnEr肉芽肿。下述哪一项检查对患者的诊断有提示性意义()

A.p-ANCA

B.C-ANCA

C.ANA

D.嗜酸性粒细胞大于10%

E.ESR

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第2题

患者,男性,45岁。出现鼻塞、流脓涕,咳嗽、痰中带血6个月,右低热,关节痛,胸片见双肺中下肺野有渗出性病灶。临床疑诊为Wegener肉芽肿。下述哪一项检查对患者的诊断有提示性意义

A、p-ANCA

B、c-ANCA

C、ANA

D、嗜酸性粒细胞大于10%

E、ESR

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第3题

患者,男性,45岁。出现鼻塞、流脓涕、咳嗽、痰中带血6个月,有低热,关节痛,胸片见双肺中下肺野有渗出性
病灶。临床疑诊为Wegener肉芽肿。下述哪一项检查对患者的诊断有提示意义

A、P-ANCA

B、ANA

C、C-ANCA

D、嗜酸性粒细胞大于10%

E、ESR

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第4题

男性,45岁。出现鼻塞、流脓涕,咳嗽、痰中带血6个月,有低热,关节痛,胸片见双肺中下肺野有渗出性病灶。临床疑诊为Wegener肉芽肿。下述哪一项检查对患者的诊断有提示性意义

A、D-ANCA

B、D-ANCA

C、ANA

D、嗜酸性粒细胞大于10%

E、ESR

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第5题

患者男性,45岁,鼻塞、流脓涕14天,头痛、喷射状呕吐1天。入院后鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物,T39.5℃,WBC15×109,颈项强直。正确的治疗方案不包括()

A.使用能透过血-脑脊液屏障的抗生素

B.经鼻内镜鼻窦手术

C.可行腰椎穿刺降低颅内压

D.应用抗凝剂

E.全身中毒症状重,可考虑使用糖皮质激素治疗

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第6题

患者刘某,男性,35岁,鼻塞伴流脓涕5年,嗅觉减退1年,鼻塞呈双侧进行性加重。查体见双侧鼻腔息肉样病变,较多脓性分泌物。 1、该患者的临床诊断及诊断依据是什么? 2、对该患者最有价值的影像学检查什么? 3、该患者药物保守治疗效果不佳,拟行功能性内窥镜鼻窦外科手术,手术的基本原则包括哪些? 4、围手术期的治疗药物包括哪些?
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第7题

患者刘某,男性,35岁,鼻塞伴流脓涕5年,嗅觉减退1年,鼻塞呈双侧进行性加重。查体见双侧鼻腔息肉样病变,较多脓性分泌物。 1、该患者的临床诊断及诊断依据是什么? 2、对该患者最有价值的影像学检查什么? 3、该患者药物保守治疗效果不佳,拟行功能性内窥镜鼻窦外科手术,手术的基本原则包括哪些? 4、围手术期的治疗药物包括哪些?
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第8题

患者,男性,65岁。因"渐进性左鼻塞一年,流脓臭涕1月"入院。查体见患者左鼻腔新生物,左下鼻道脓涕,味臭,中鼻道无法窥及。临床实际工作中,针对该患者治疗叙述正确的有()

A.术前术后均可行内镜检查

B.术前可行预防性放疗

C.术后可行放疗

D.定期复查,尽量避免二次手术

E.术式选择可灵活掌握

F.术后应加强随访

G.可酌情选择化疗药物

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第9题

严某 1 周前感冒,自行服用感冒胶囊后全身症状缓解,但鼻塞、流涕迁延,近 2 日鼻塞加重,流脓涕,头痛明显,诊断为(),适合服用散风通窍滴丸

A.过敏性鼻炎

B.鼻窦炎

C.急性鼻炎

D.上呼吸道感染

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第10题

患者男性,35岁,鼻塞、流脓涕、嗅觉减退2年,鼻内镜检查发现双侧鼻腔充满表面光滑、荔枝肉样肿物,全身查体无阳性体征。该肿物的诊断最可能为:

A.鼻息肉

B.鼻腔淋巴瘤

C.鼻腔血管瘤

D.鼻腔恶性肿瘤

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