护理体检注意“三清（）

A.听清病人或陪伴者的主诉

B.问清与发病或创伤有关的细节

C.看清与主诉相符合的症状和体征及局部表现

D.以上都不对

A.看清

B.问清

C.听清

D.摸清

E.说清

A.卧床休息

B.暂禁食

C.建立静脉通路、补液

D.备好三腔管待用

E.注意判断继续出血的情况

A.卧床休息

B.暂禁食

C.建立静脉通路、补液

D.备好三腔管待用

E.注意判断继续出血的情况

一溃疡病病人反复黑便，每天3或4次。护理体检：面色苍白；脉率100次/分，血压13．3／l0．7kPa，(100／80mmHg)。此时应采取的护理措施有

A．提倡活动

B．暂禁食

C．吸氧

D．备好三腔管待用

E．注意判断继续出血的情况

B．执行医嘱准确，交班认真，做到二清:写清、说清

C．落实二人查对制度，分级护理制度，交接班制度，准确执行治疗护理，运用沟通技巧，提高服务满意度，杜绝发生护理并发症包括（如:压疮，输液外渗，坠床，跌倒等）

D．保证病人住院环境整洁，床单位物品摆放整齐。保证心电监护机、专科治疗仪等床边护理用具干洁、放置位置合理

A.卧床休息

B.暂禁食

C.建立静脉通路、补液

D.备好三腔管待用

E.注意判断继续出血的情况

A.建立静脉通路，并牢固固定

B.执行口头医嘱时，注意三清一核对

C.避免在患者面前讨论病情

D.腹部损伤病人，取平卧位

E.保持呼吸道通畅，吸氧

A．挂警示牌，重点交班，加强巡视，对烦躁病人要防止从床栏空档之间坠床，用枕头或大床单拦起，必要时使用约束，加强安全巡视

B．检查床轮、车轮；病床高度45-48厘米最适宜，使用气垫床患者应使胸部低于床栏水平；患者活动能力提高应及时评估撤去气垫床

C．呼叫铃、生活用品放在易取处

D．遵医嘱留陪人，注意更换陪人时再次告知

A.听清、摸清、问清

B.听清、问清、看清

C.听清、看清、查清