宫颈术后随访提示盆腔病灶复发,其处理方式()
A.再次手术切除病灶
B.化疗
C.放化疗
D.免疫疗法
E.姑息治疗
A.再次手术切除病灶
B.化疗
C.放化疗
D.免疫疗法
E.姑息治疗
第2题
B、近期体重变化
C、有无低热
D、饮食、睡眠情况
E、既往病史
为进一步诊断,门诊常用的辅助检查方法首选A、超声检查
B、MRI检查
C、分段刮宫活组织检查
D、宫颈细胞学检查
E、宫腔镜检查
为了确诊行分段诊刮术,探查宫腔深度9cm,刮出少许烂肉样内膜组织,提示可能为子宫内膜癌,其临床分期可能是A、0期
B、Ⅰ期
C、Ⅱ期
D、Ⅲ期
E、Ⅳ期
该患者术前MRI检查示病灶直径为3cm,浸润深度为1/3肌层,最佳处理方案是A、筋膜外子宫切除及双附件切除
B、广泛子宫切除术+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
C、筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
D、筋膜外子宫切除+双附件切除,送快速病理检查后是否清扫淋巴
E、放疗+化疗同步,辅助醋酸甲羟孕酮
术中取盆腔冲洗液查到癌细胞,快速病理结果为透明细胞癌,最深处侵及1/2肌层,则按照FIGO 2009正确的分期应当是A、Ⅰa期
B、Ⅰb期
C、Ⅱ期
D、Ⅲ期
E、0期
术中取盆腔冲洗液查到癌细胞,快速病理结果为透明细胞癌,最深处侵及1/2肌层,则按照FIGO 2009,鉴于术中出现的情况,此时的手术方案应当是A、筋膜外子宫切除及双附件切除
B、广泛子宫切除术及附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
C、筋膜外子宫切除+双附件切除+大网膜切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
D、放弃手术,改为放射治疗
E、放弃手术,改为大剂量孕激素治疗
术后病理再次证实为透明细胞癌,且已有淋巴结转移,随后的治疗应当是A、术后加放射治疗
B、术后加甲羟孕酮400mg/d,连用2个月
C、术后加他莫昔芬10mg/d,连用2个月
D、手术已可满足要求,随访即可
E、术后不能加用化疗
第3题
B、近期体重变化
C、有无低热
D、饮食、睡眠情况
E、既往病史
为进一步诊断,门诊常用的辅助检查方法首选A、超声检查
B、MRI检查
C、分段刮宫活组织检查
D、宫颈细胞学检查
E、宫腔镜检查
为了确诊行分段诊刮术,探查宫腔深度9cm,刮出少许烂肉样内膜组织,提示可能为子宫内膜癌,其临床分期是A、Ia期
B、Ib期
C、Ⅱ期
D、Ⅲ期
E、0期
该患者术前MRI检查示病灶直径为3cm,浸润深度为1/3肌层,最佳处理方案是A、筋膜外子宫切除及双附件切除
B、广泛子宫切除术十双附件切除十盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
C、筋膜外子宫切除十双附件切除十盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
D、筋膜外子宫切除十双附件切除,送快速病理检查后是否清扫淋巴
E、放疗十化疗同步,辅助醋酸甲羟孕酮
术中取盆腔冲洗液查到癌细胞,快速病理结果为透明细胞癌,最深处侵及1/2肌层,则按照FIG02009正确的分期应当是A、Ia期
B、Ib期
C、Ⅱ期
D、Ⅲ期
E、0期
鉴于术中出现118题中的情况,此时的手术方案应当是A、筋膜外子宫切除及双附件切除
B、广泛子宫切除术及附件切除十盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
C、筋膜外子宫切除十双附件切除十大网膜切除十盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
D、放弃手术,改为放射治疗
E、放弃手术,改为大剂量孕激素治疗
术后病理再次证实为透明细胞癌,且已有淋巴结转移,随后的治疗应当是A、术后加放射治疗
B、术后加甲羟孕酮400mg/d,连用2个月
C、术后加他莫昔芬10mg/d,连用2个月
D、手术已可满足要求,随访即可
E、术后不能加用化疗
第4题
B、术后24 h内即刻膀胱灌注表阿霉素1次
C、术后定期多次表阿霉素膀胱灌注
D、再次TURBT术
E、光动力学治疗
若患者选用表阿霉素膀胱腔内灌注治疗后肿瘤复发,再次TURBT术后仍提示为低度恶性倾向尿路上皮乳头状瘤(T1),再次膀胱内灌注选用的药物最好为A、阿霉素
B、吡柔比星
C、BCG
D、丝裂霉素C
E、米托蒽醌
若该患者肿瘤再次复发,且前壁、侧壁多发灶,影像学检查提示部分病灶T2可能,下一步最佳治疗方案为A、再次TURBT术+术后丝裂霉素C灌注
B、再次TURBT术+术后BCG灌注
C、再次TURBT术+术后2~3周再行TURBT
D、再次TURBT术+术后光动力学治疗
E、膀胱全切术及原位肠道代膀胱术
第7题
B、体腔上皮化生学说
C、血源-淋巴性传播学说
D、免疫发病学说
E、诱导学说
F、在位内膜决定论
盆腔子宫内膜异位症,最常侵犯的部位是()A、卵巢
B、宫骶韧带
C、阴道直肠膈
D、膀胱
E、小肠
F、阑尾
盆腔子宫内膜异位症的临床表现有()A、痛经和持续性下腹痛
B、性交不适
C、月经异常
D、不孕
E、继发贫血
F、压迫症状
【提示】该患者入院后,行腹腔镜下左卵巢巧克力囊肿剔除+盆腔子宫内膜异位病灶电凝术。术后诊断:左卵巢巧克力囊肿、盆腔子宫内膜异位Ⅳ期。术后建议应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗。应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗期间,患者可能出现的症状有()A、潮热
B、多汗
C、乳房增大
D、阴道干燥
E、肾功能损害
F、骨质疏松
治疗期间,可建议患者适当补充的是()A、铁
B、维生素
C、钙
D、钾
E、镁
F、锌
【提示】医生告知患者,术后子宫内膜异位症仍有复发的可能,护士针对术后预防复发的问题,给予患者健康指导。关于预防子宫内膜异位症复发的健康教育指导,下列叙述正确的是()A、盆底肌肉锻炼
B、经期避免剧烈运动
C、适龄婚育
D、口服避孕药
E、减少高蛋白饮食
F、控制体重
第8题
B、宫颈癌Ⅰa期
C、宫颈癌Ⅰb期
D、宫颈癌Ⅱb期
E、宫颈癌Ⅲb期
其治疗方式选择A、宫颈锥切术
B、子宫次全切
C、广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清除术
D、放射治疗
E、化学药物治疗
第9题
B、放射治疗后行广泛性子宫切除
C、广泛性子宫切除
D、广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术
E、广泛性子宫切除术后放射治疗
其宫颈癌临床分期是根据A、临床症状严重程度
B、有无淋巴结转移
C、术后所见再分期
D、病灶侵犯范围
E、病理分级
第10题
A.非浸润性种植者,术后随访即可
B.有腹膜或大网膜浸润性种植者需加化疗
C.>I期且有残留病灶者,铂化疗具有较高的反应率,可显著增加远期生存率
D.短期内复发者往往是首次治疗时漏诊了浸润性种植病灶,需化疗
E.晚期复发者,可考虑行二次肿瘤细胞减灭术,有浸润性种植者加化疗
第11题
B、DOG-1
C、CD34
D、SMA
E、Desmin
F、S100
免疫组化表达支持胃肠间质瘤诊断,目前该患者的最佳治疗模式是()A、手术切除
B、手术切除+伊马替尼术后辅助治疗
C、伊马替尼新辅助治疗+手术切除
D、伊马替尼新辅助治疗+手术切除+伊马替尼术后辅助化疗
E、单独伊马替尼治疗,无须联合手术治疗
F、伊马替尼治疗+局部放疗
(提示 患者接受了伊马替尼400mg/d治疗6个月后,肿瘤明显缩小,并接受了肿瘤完整切除术,术中肿瘤无破裂,术后病理:肿瘤大小5cm×6cm,梭形细胞肿瘤,核分裂象1~2/50HPF,基因突变分析为c-kit基因外显子11突变(556-558缺失)。)根据NIH2008年复发风险分级,该患者应属于()A、极低度复发风险
B、低度复发风险
C、中度复发风险
D、高度复发风险
E、极高度复发风险
F、无法准确分级
(提示 患者术后服用伊马替尼2年后终止辅助治疗,观察随访,在停药3年后复查CT发现残胃大弯侧类圆形结节,大小2cm×3cm,部分强化,PET/CT提示残胃大弯侧结节,伴高代谢,SUV值8.7,结合病史,考虑胃肠间质瘤术后复发,余未见高代谢病灶。患者一般状况良好,查体无特殊异常。)患者下一步的最佳治疗策略应该是()A、伊马替尼400mg/d姑息治疗
B、局部放疗
C、舒尼替尼37.5mg/d持续用药
D、舒尼替尼50mg/d(服4周,停2周)
E、手术切除复发病灶,观察随访
F、手术切除复发病灶,继续伊马替尼治疗
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