题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
类风湿关节炎时可出现（）
A.面部皮肤对称性红斑
B.手关节天鹅颈样畸形
C.口腔，阴部溃疡
D.眼睑面阳性皮疹
E.面部刻板，张口困难
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答案
B、手关节天鹅颈样畸形
类风湿性关节炎主要侵犯小关节尤其是手关节其次是趾膝躁肘肩等关节其表现有(1)晨僵病变的关节在静止不动后可出现半小时甚至更长时间的僵硬活动受限如胶秸着的感觉适度活动后逐渐减轻尤以晨起时最明显称为晨僵晨僵的程度和持续时间可作为判断病情活动度的指标晨僵出现在95%以上的类风湿关节炎病人(2)关节疼痛和肿胀关节痛往往是最早的关节症状最常出现的部位为腕掌指关节近端指关节大关节亦常受累多呈对称性持续性但时轻时重常伴有压痛(3)关节畸形关节畸形多见于较晚期病人急性发作期由于滑液增加和关节外软组织的肿胀使关节肿胀呈梭形特别是近端指间关节称梭状指(4)功能障碍病变后期因滑膜炎的绒毛破坏了软骨和软骨下的骨质造成关节纤维性或骨性强直畸形又因关节周围的肌腊韧带受损使关节不能保持在正常位置出现手指在掌指关节处偏向尺侧或有关节半脱位形成特异性的尺侧偏向畸形形成关节活动障碍影响病人生活自理（B对）
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