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[单选题]

患者65岁男性，因”直肠占位“，拟全麻下行腹腔镜下直肠癌根治术。既往慢支肺气肿病史十余年，肺功能示FEV1% 70%，可爬五楼，其余各化验及器械检查结果阴性。请选择ASA分级（）

A.Ⅰ

B.Ⅱ

C.Ⅲ

D.Ⅳ

E.Ⅴ

F.Ⅵ

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第1题

患者，男性，65岁，因进行性吞咽困难伴消瘦1个月，经纤维胃镜检查诊断为食管癌收住入院，拟择期在全麻下开胸行食管癌根治术。慢性支气管炎病史20年，目前仍然有咳嗽、咳痰，痰较多。吸烟史30年，一天20支。患者入院体检：体温37℃，HR87次／分，R18次／分，右肺轻度哮鸣音，BP150／70mmHg，无其他阳性体征。提示：经证实气管导管位置正确，妥善固定导管，患者翻身安置手术体位后发现气道阻力显著增加

A．导管移位

B．缺氧性肺血管收缩

C．支气管痉挛

D．气道分泌物堵塞管腔

E．血容量不足

F．气管导管扭曲

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第2题

患者,男性,65岁,因头痛头晕,右半身麻木无力1月,呕吐3日入院,体检:神清,血压正常,眼底视盘模糊不清,视乳头水肿,右面部感觉减退,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性,头部CT检查发现有颅内占位性病变,应首先考虑的诊断是（)。

A.脑出血

B.脑脓肿

C.硬膜下血肿

D.颅内肿瘤

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第3题

患者男性，32岁，为A型血友病患者，拟行右膝关节镜检术。该患者缺乏的凝血因子是A、因子ⅦB、因子ⅧC、因

患者男性，32岁，为A型血友病患者，拟行右膝关节镜检术。该患者缺乏的凝血因子是A、因子Ⅶ

B、因子Ⅷ

C、因子Ⅹ

D、因子Ⅸ

E、PTC因子

对于该患者病情最有意义的检查是A、胸片

B、心电图

C、凝血功能及凝血因子

D、心脏彩超

E、平板运动试验

该患者术前用药最好采用A、口服

B、静脉注射

C、肌内注射

D、直肠给药

E、不给予术前用药

这类患者应该选用的麻醉方法是A、经鼻气管内全身麻醉

B、经口气管内全身麻醉

C、神经阻滞

D、局部麻醉

E、椎管内麻醉

对有经验的麻醉医师来说，该患者可选的麻醉方法下述均可，除了A、椎管内麻醉

B、静脉复合麻醉

C、气管插管全麻

D、喉罩通气全麻

E、局麻+强化镇痛

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第4题

患者女性，65岁。全麻下拟行嗜铬细胞瘤切除术，术中选择哪种肌松药最合理（）

A.米库氯铵

B.洋库溴铵

C.筒箭毒碱

D.维库溴铵

E.琥珀胆碱

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第5题

患者男性，45岁，因“反复肉眼血尿，发现左肾区占位”，完善术前检查后于全麻下行“根治性肾切除术＋肿大

患者男性，45岁，因“反复肉眼血尿，发现左肾区占位”，完善术前检查后于全麻下行“根治性肾切除术+肿大淋巴结清扫术”，术中见肿瘤大小约3cm×5cm，侵及肾上腺，肾周淋巴结1/3枚阳性，术后病检提示：肾透明细胞癌。该患者疾病分期是()。

A、TNM

B、TNM

C、TNM

D、TNM

E、TNM

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第6题

患者，男性，65岁，因腹痛3月余入院，入院查体：ECOG评分1级，双颈可及多个肿大淋巴结，心肺无异常，腹软，肝肋下5指可及，脾肋下3指可及，移动性浊音阴性。B超检查示腹膜后多发淋巴结肿大，肝脏多发性占位病变，结合病史考虑转移瘤。血清LDH正常。颈淋巴结穿刺细胞学示“非霍奇金淋巴瘤”。该患者根据IPI应分为

A、低危组

B、中低危组

C、中高危组

D、高危组

E、极高危组

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第7题

患者女性，65岁。既往冠心病史，最近一次发作为6个月前，拟行全麻下乳腺癌根治术，为防止术中出现心肌梗死，主要麻醉关注点为（）

A.控制心率，避免心动过速

B.避免麻醉过深

C.增大后负荷

D.增大前负荷

E.过度通气

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第8题

患者，男性，65岁，因进行性吞咽困难伴消瘦1个月，经纤维胃镜检查诊断为食管癌收住入院，拟择期在全麻下开胸行食管癌根治术。慢性支气管炎病史20年，目前仍然有咳嗽、咳痰，痰较多。吸烟史30年，一天20支。患者入院体检：体温37℃，HR87次／分，R18次／分，右肺轻度哮鸣音，BP150／70mmHg，无其他阳性体征。提问：关于该患者麻醉前准备叙述正确的是（）

A．术前停止吸烟3周有利于支气管黏膜上皮细胞功能的恢复

B．术前停止吸烟有利于减少碳氧血红蛋白，增加携氧能力，氧离曲线左移

C．术前积极治疗肺部感染是消除术后肺部并发症的重要一环

D．溴化阿托品和氨茶碱为选择性β2受体兴奋药，对控制支气管痉挛有帮助

E．肾上腺皮质激素无显著改善慢支作用，因此对本患者无作用

F．胸部物理疗法和引流对本患者十分重要

G．呼吸训练有须下死功夫增加肺活量，减少重要

H．纠正营养不良及电解质平衡可提高机体免疫力，减少术后并发症

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第9题

患者，女性，65岁，高血压、心脏病3年。因疑诊直肠癌，拟行直肠指检。护士应协助患者采用的体位是A．半坐

患者，女性，65岁，高血压、心脏病3年。因疑诊直肠癌，拟行直肠指检。护士应协助患者采用的体位是

A．半坐卧位

B．膝胸卧位

C．侧卧位

D．截石位

E．俯卧位

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第10题

患者男性，65岁。拟行胆囊切除术。术前检查发现有冠心病、陈旧性心肌梗死，自诉偶有心跳不规则。血压170/110mmHg，脉搏104次/分。血液生化检查提示：空腹血糖140mg，血清胆固醇460mg，血清钾3.8mmol/L。病人双亲均在50岁左右死于心脏病。全麻诱导最好选用下列哪种药（）

A.依托咪酯

B.丙泊酚

C.氯胺酮

D.硫喷妥钠

E.苯巴比妥

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第11题

患者男性，45岁，因"反复肉眼血尿，发现左肾区占位"，完善术前检查后于全麻下行"根治性肾切除术十肿大淋巴结清扫术"，术中见肿瘤大小约3cm×5cm，侵及肾上腺，肾周淋巴结1／3枚阳性，术后病检提示：肾透明细胞癌。该患者疾病分期是（）

A.T1N0M0

B.T2N1M0

C.T3N1M0

D.T4N1M0

E.T2N2M0

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