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[单选题]

潘某,男,41岁。5年前确诊“肝炎后肝硬化”,因“反复呕血、黑便10余天,再发1天”收入院。入院后血常规检查示:红细胞2.57x10¹²/L,血红蛋白91g/L,血小板95x10⁹/L,白细胞4.1x10⁹/L。导致这种结果的最主要原因是（）

A.慢性失血

B.骨髓造血功能障碍

C.营养障碍

D.脾功能亢进

E.慢性溶血

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答案

D、脾功能亢进

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更多“潘某,男,41岁。5年前确诊“肝炎后肝硬化”,因“反复呕血、…”相关的问题

第1题

潘某，男，41岁。5年前确诊乙肝肝硬化，因反复呕血、黑便10余天，再发1天收入院。入院后血常规检查示：红细胞2.57×10¹²/L，血红蛋白91g/L，血小板95×10⁹/L，白细胞4.1×10⁹/L。导致这种结果的最主要原因是（）

A.慢性失血

B.骨髓造血功能障碍

C.营养障碍

D.脾功能亢进

E.慢性溶血

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第2题

潘某，男，4l岁。5年前确诊乙肝肝硬化，因反复呕血、黑便10余天，再发1天收入院。入院后血常规检查示：红细胞2．57×1012／L，血红蛋白91g／L，血小板95×1009／L，白细胞4．1×109／L。导致这种结果的最主要原因是（）

A.慢性失血

B.骨髓造血功能障碍

C.营养障碍

D.脾功能亢进

E.慢性溶血

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第3题

张某，男，41岁。因食欲减退、恶心、乏力1周，伴巩膜、皮肤黄染2天来院就诊。血清总胆红素186μmol／L，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）540U/L，血清HBsAg（）。既往无肝炎病史，有便秘史多年，3～5天排便1次，粪质干硬。入院第4天上午，病人出现神志模糊，嗜睡。肝未扪及，扑翼样震颤（）。该病人可能并发了（）

A.肝性脑病

B.原发性腹膜炎

C.肝肾综合征

D.肝肺综合征

E.消化道出血

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第4题

男，43岁，5年前曾患肝炎，腹胀2个月，加重1周。体检：面色黝黑，颈部见散在分布的蜘蛛痣，蛙状

腹，腹围100cm，移动性浊音()，肝肋下2cm质地硬，脾肋下4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施哪项不妥（）

男，43岁，5年前曾患肝炎，腹胀2个月，加重1周。体检：面色黝黑，颈部见散在分布的蜘蛛痣，蛙状腹，腹

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第5题

男，43岁，5年前曾患肝炎，腹胀2月，加重1周。体检：面色黝黑，颈部见散在分布的蜘蛛痣，蛙状腹，腹围100cm，移动性浊音()，肝肋下2cm，质地硬，脾肋下4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施正确的有

A.低盐饮食

B.限制进水量，每日约1000ml左右

C.强化利尿，使每周体重减轻2～3kg

D.利尿效果不佳时做腹水浓缩回

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第6题

张某，男，41岁。因食欲减退、恶心、乏力1周，伴巩膜、皮肤黄染2天来院就诊。血清总胆红素186μmol／L，血清

丙氨酸氨基转移酶(ALT)540U/L，血清HBsAg()。既往无肝炎病史，有便秘史多年，3～5天排便1次，粪质干硬。目前该病人所患疾病最可能是()A、急性黄疸型乙型肝炎

B、淤胆型肝炎

C、急性重型乙型肝炎

D、亚急性重型肝炎

E、慢性重型乙型肝炎

入院第4天上午，病人出现神志模糊，嗜睡。肝未扪及，扑翼样震颤()。该病人可能并发了()A、肝性脑病

B、原发性腹膜炎

C、肝肾综合征

D、肝肺综合征

E、消化道出血

为了进一步明确其临床诊断及预后判断，病人还应进行的检查是()A、血清清蛋白测定

B、凝血酶原活动度测定

C、血氨测定

D、血胆固醇测定

E、碱性磷酸酶测定

医生查房后，嘱护士给病人灌肠1次。该病人忌用的灌肠液是()A、清水

B、生理盐水

C、肥皂水

D、温开水

E、弱酸溶液

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第7题

患者，男，60岁。5年前曾患肝炎，腹胀5个月，加重3周。体检：面色黝黑，颈部见散在分布的蜘蛛痣，蛙状腹，腹围125cm,移动性浊音（）,肝肋下3cm,质地硬，脾肋下6cm。初步诊断为肝硬化伴腹腔积液。现患者出现呼吸困难，目前首选的关键治疗措施是（）

A.利尿

B.限制水和钠的摄入量

C.静脉滴注血浆或白蛋白

D.卧床，减少活动

E.放腹腔积液加静脉滴注白蛋白

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第8题

男，43岁。5年前曾患肝炎，腹胀2个月，加重1周。体检：面色黝黑，颈部见散在分布的蜘蛛痣，蛙状腹，腹围100cm，移动性浊音()，肝肋下2cm，质地硬，脾肋下4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施正确的有

A.低盐饮食

B.限制进水量，每日约合1000ml左右

C.强化利尿，致每周体重减轻2～3kg

D.利尿效果不佳时做腹水浓缩回输

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第9题

患者，男，45岁，10年前有乙肝病史，3年前发现胸部蜘蛛痣和脾大。半年前发现肝明显肿大，表面高低不平，质硬，胸片发现肺内境界清楚的多个阴影，AFP（)。最可能诊断为

A、肝硬化，肝转移性肺癌

B、肝硬化伴肺癌

C、肝炎后肝硬化，合并肝癌及肺转移性肝癌

D、肝硬化，肺癌合并肝癌

E、乙型肝炎合并肝癌及转移性肺癌

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第10题

男，43岁。5年前曾患肝炎，腹胀2月，加重l周。体检：面色黝黑，颈部见散在分布的蜘蛛痣，蛙状腹，腹围100c

m，移动性浊音()，肝肋下2cm，质地硬，脾肋下4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施哪项不妥

A.低盐饮食

B.限制进水量，每日约合l000ml左右

C.强化利尿，致每周体重减轻2—3kg

D.间歇输注白蛋白

E.利尿效果不佳时做腹水浓缩回输

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第11题

男，50岁，肝炎病史20年，肝区持续性疼痛3个月，伴乏力，消瘦、食欲减退，恶心，低热，黄疸，查体肋下腋前

线可及肿大之肝脏，质硬。最可能的诊断是A、胆囊结石并胆囊炎

B、急性肝炎

C、细菌性肝脓肿

D、原发性肝癌

E、肝炎后肝硬化

对诊断最有价值的是A、ALT

B、AST

C、AKP

D、LDH

E、AFP

对诊断有确诊意义的是A、肝脏PET-CT

B、肝脏CT

C、肝脏B超

D、肝动脉造影

E、肝穿刺组织学检查

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