A.定点医疗机构及医务人员应优先保证使用医保支付范围内的药品和器械
B.定点医疗机构及医务人员不得诱导或强迫参保人员使用自费药品或器械
C.因临床需要，必须使用自费药品或器械的，应建立预先书面告知制度，经参保人员或委托人签字同意后方可使用
D.自费项目不属于医保管理范畴，可随意使用
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第1题
A.病历记录规范、清晰、完整，外伤住院真实、详细记录外伤原因，无涂改等情况
B.为参保人员提供超出基本医疗保险支付范围或最高限价的药品、诊疗项目、医用材料、特需服务等自费项目的，应事先征得患者或其家属的同意，并签字确认
C.对已开展急救医疗费用医疗保险联网结算的医院，应及时、规范办理医保登记、急诊登记等手续，急诊费用须由急诊科室产生并准确录入
D.入院3日内为患者办理住院联网登记手续，保证信息传输畅通、完整、准确
第2题
A．留观时间原则上不超过24小时
B．办理留观时应提供患者真实姓名、年龄、性别、费用类别（医保、自费），及时交纳费用
C．不符合住院条件、但病情尚需急诊观察的患者，需有急诊值班医师或门诊医师的医嘱，方可留观察室进行观察
D．急诊值班医师早晚各查房一次，并随时查看危重患者
第3题
B.门诊就诊时尽量使用医保卡到定点医院就诊，可以在医保门诊统筹基金内得到相应赔付，剩余部分再拿到保险公司理赔，可以减少占用自己附加门急诊医疗保险的有效保额;
C.就诊时告知医生使用医保统筹目录内药品和诊疗项目，尽量避免不必要的自费药品和诊疗项目支出
D.先天性畸形、变形和染色体异常不在赔偿责任范围内。
第4题
A.DRG只针对住院患者，门诊不在其政策范围内
B.自费的住院患者可以不纳入DRG分组管理当中
C.95%-100%的住院患者必须兑入相应的组中，依据病案首页，主要诊断是最为关键的因素
D.RG的标准，是患者总费用的标准（无论能否报销），医保局扣除自费乘报销比例后支付给医院
第6题
A.我国医保目录含甲类和乙类两类，丙类是医保目录外的
B.甲类项目一般可以100%报销，乙类项目可以报销一定比例，丙类由参保患者100%自费
C.全球已知药品中一半左右是纳入我国国家医保目录的
D.在医保定点医院才能报销，在非定点医院不能报销或者报销比例少
第7题
A.手术、有创操作、特殊检查、特殊治疗、麻醉、输血制品治疗
B.化疗、免疫抑制剂治疗
C.临时小剂量激素治疗
D.临床试验性检查和治疗，科研项目的开展
E.医保患者使用自费药品及高值耗材
第8题
A.只有广州医保患者使用自费项目和不符合医保限定支付条件的药品前签署自费知情同意书
B.自费患者不须签署自费知情同意书
C.只有异地医保使用自费项目和不符合医保限定支付条件的药品前签署自费知情同意书
D.所有自费和医保患者使用自费项目和不符合医保限定支付条件的药品前都必须做到自费知情同意告知并签署自费知情同意书
第11题
A.DRG支付改革是医保机构和医院之间的结算方式改革，不影响患者的住院时间和报销比例
B.医保机构按病组向医疗机构支付费用，不涉及单个具体病例
C.患者王某感染控制不利，消耗的医疗资源增加，可能超出病组支付标准
D.RG支付方式改革涉及患者、医院和医保三方，医院应尽可能控制医疗费用，必要时可要求患者增加自费比例
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