题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男性，28岁，突发上腹部疼痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。查体：患者呈舟状腹，全腹有明显压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音（± ）,肠鸣音消失。血常规:WBC: 18x109/L，N: 0.9。此患者应考虑为（）

A.急性胆囊穿孔腹膜炎

B.消化性溃疡穿孔腹膜炎

C.急性阑尾炎穿孔腹膜炎

D.重症胰腺炎并感染

单选题，请选择你认为正确的答案：

ABCD

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B、消化性溃疡穿孔腹膜炎

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更多“男性，28岁，突发上腹部疼痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性…”相关的问题

第1题

男性，28岁，突发上腹部疼痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。查体：患者呈舟状腹，全腹有明显压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音（±），肠鸣音消失。血常规：WBC 18x109/L, N：0.9。此患者首先考虑的诊断为（）

A.消化性溃疡穿孔

B.胃癌

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.急性肠梗阻

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第2题

男性，28岁，突发上腹部疼痛，蔓延至全腹8h，腹痛呈持续性。体查：患者呈舟状腹，全腹有明显压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音（土），肠鸣音消失。血常规：WBC15x109/L，N0.9。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义（）

A.血生化检查

B.x线透视或摄片

C.B超

D.CT

E.腹腔穿刺

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第3题

男，28岁，突发上腹部疼痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。查体：患者呈舟状腹，全腹有明显压痛及反跳

痛，肝浊音界缩小，移动性浊音(±)，肠鸣音消失。血常规：WBC 18×109/L，N 0.9。此患者应考虑为

A．急性胆囊炎穿孔腹膜炎

B．消化性溃疡穿孔腹膜炎

C．急性阑尾炎穿孔腹膜炎

D．重症胰腺炎并感染

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第4题

男性，27岁，既往有消化道溃疡病史4年，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，遂于6小时后于急诊求治，经X线诊断为：消化道穿孔，腹膜炎。引起继发性腹膜炎的细菌中，最多见的是（）

A.肺炎球菌

B.链球菌

C.变形杆菌

D.大肠杆菌

E.厌氧类杆菌

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第5题

男性，27岁，既往有消化道溃疡病史4年，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，遂于6小时后于急诊求治，经X线诊断为：消化道穿孔，腹膜炎。腹膜炎的主要标志是（）

A.压痛和反跳痛

B.腹式呼吸减弱或消失

C.腹肌紧张

D.肠鸣音消失

E.明显腹胀

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第6题

男性，32岁。既往有消化道溃疡病史4年，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，遂于6小时后于急诊求治，经X线诊断为：消化道穿孔，腹膜炎。引起继发性腹膜炎的细菌中，最多见的是（）

A.厌氧类杆菌

B.大肠杆菌

C.变形杆菌

D.肺炎球菌

E.链球菌

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第7题

男性，30岁，工人，突发上腹部疼痛，蔓延至右下腹，腹痛持续，但无放射痛，伴有恶心呕吐。查体：全腹压痛、

反跳痛，以上腹部和右上腹为主，叩诊肝浊音界不清，肠呜音减弱，血压 120/60mmHg。

为明确诊断，应先做哪项检查？

A．白细胞计数和分析

B．血清或尿淀粉酶测定

C．钡餐X线检查

D．诊断性腹腔穿刺

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第8题

男性，30岁，工人，突发上腹部疼痛，蔓延至下腹，腹痛持续，但无放射痛，伴有恶心呕吐。查体：全腹压痛、反

跳痛，以上腹部和右上腹为主，叩诊肝浊音界不清，肠鸣音减弱，血压120/60mmHg。

为明确诊断，应先做哪项检查？

A．白细胞计数和分析

B．血清或尿淀粉酶测定

C．钡餐X线检查

D．诊断性腹腔穿刺

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第9题

患者，男性，30岁，饱餐后突发上腹部刀割样剧痛，疼痛从上腹部迅速蔓延至右下腹部，医生考虑急性腹膜炎，该病最重要体征是()。

A.腹式呼吸消失

B.肝浊音界缩小

C.肠鸣音减弱

D.压痛、反跳痛、肌紧张

E.有移动性浊音

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第10题

患者男性，46岁，既往有溃疡病史，近期有胃痛，午餐后突发上腹部剧烈疼痛，并迅速蔓延至全腹。发病后曾呕吐两次，为胃内容物。体查：T380CP108次/分R30次/分，BP80/60mmHg，急性面容，平卧屈膝被动体位，心肺正常，腹平坦，腹式呼吸消失，腹肌紧张，有明显压痛，反跳痛，移动性浊音（+），肝浊音界缩小，X线检查：膈下可见游离气体。1.可能的诊断是什么？2.请写出主要护理诊断。3.术后如何护理？

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第11题

（68～70题共用题干) 男性，30岁，工人，突发上腹部剧痛，蔓延至右下腹，腹痛持续，但无放射痛，伴有

(68～70题共用题干) 男性，30岁，工人，突发上腹部剧痛，蔓延至右下腹，腹痛持续，但无放射痛，伴有恶心呕吐，查体：全腹压痛，反跳痛，以上腹部和右上腹为著，叩诊肝浊音界不清，肠鸣音减弱，血压l6／9kPa(120／68mmHg) 为明确诊断，应先做哪项检查

A.白细胞计数和分类

B.血清或尿淀粉酶测定

C.腹部X线检查

D.诊断性腹腔穿刺

E.腹部B超检查

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