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[多选题]

输尿管结石患者术中留置双J管护理应注意什么()

A.血尿

B.尿液返流

C.术后腹部平片确定双J管位置

D.不需要特别注意

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第1题

患者男性,63岁,因"右下腹绞痛1小时"急诊入院。既往有结石病史,急诊B超提示:右肾积水,右输尿管上段
扩张,中下段显示不清,左肾及输尿管未见异常。查体:双肾区无隆起,左肾区叩击痛(-),左输尿管行径区压痛(-),右肾区叩击痛(),右输尿管行径区压痛(),膀胱区无膨隆,膀胱区压痛(-)。根据上述症状及检查,该患者最可能的疾病是()A、右肾结石

B、右输尿管结石

C、急性阑尾炎

D、膀胱结石

E、右肾盂输尿管交界处梗阻

F、腔静脉后输尿管

目前对该患者正确的处理措施是()A、解痉、镇痛

B、嘱患者卧床休息

C、抗感染

D、急诊手术

E、急诊体外碎石

F、多运动促使结石排出

提示:患者经对症解痉处理后症状好转,进一步CT检查示:右输尿管上段扩张积水,右输尿管中段可见高密度影,诊断右侧输尿管结石。目前该患者首选的治疗方法是()A、右输尿管切开取石

B、右输尿管镜下碎石术

C、经皮肾镜碎石术

D、体外冲击波碎石术(ESWL)

E、肾盂切开取石术

F、腹腔镜下右输尿管切开取石术

提示:该患者先后行ESWL2次,结石未击碎及排出。故行右侧输尿管镜钬激光碎石术,术后于右侧输尿管内留置双J管一根。输尿管镜钬激光碎石术,术后最严重的急性并发症是()A、血尿

B、疼痛

C、发热

D、输尿管穿孔

E、输尿管黏膜撕脱

F、黏膜下损伤

G、假道

关于输尿管内放置双J管,下列叙述不正确的是()A、双J管有内引流作用

B、双J管有内支架作用

C、可扩张输尿管

D、有助于小结石排出

E、需留置4~6周

F、留置1周左右即可拔除,防止异物性结石产生

G、需在膀胱镜下取出双J管

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第2题

患者梁女士,因“右侧腰痛3天”于3.24号收入院,初步诊断为右输尿管上段结石、右肾积液、右肾多发性结石,3.27号行右侧经皮肾镜碎石取石术,术中留置双J管,引流管一根,导尿管一根,返回病房生命体征:体温:36.1℃,心率:80次/分,呼吸:16次/分,血压:110/62mmHg。据此回答下列问题:护士鼓励患者主动活动,在患者翻身时尽量采取患侧卧位,以利于渗血渗液的引流,防止()。
患者梁女士,因“右侧腰痛3天”于3.24号收入院,初步诊断为右输尿管上段结石、右肾积液、右肾多发性结石,3.27号行右侧经皮肾镜碎石取石术,术中留置双J管,引流管一根,导尿管一根,返回病房生命体征:体温:36.1℃,心率:80次/分,呼吸:16次/分,血压:110/62mmHg。据此回答下列问题:护士鼓励患者主动活动,在患者翻身时尽量采取患侧卧位,以利于渗血渗液的引流,防止()。

A.血肿、切口感染

B.血肿、切口裂开

C.血肿、脓肿

D.血肿、脓肿、切口感染

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第3题

输尿管结石患者留置双J管术后应多久拔除()

A.一个月内

B.六个月

C.一年

D.可以不理会

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第4题

患者男,32岁。右肾绞痛后尿闭1天。腹部X线平片可见双侧输尿管中段各有结石一枚,约1cm大小,左肾内鹿
角形结石。此时,急诊处理应首选

A.中西医结合解痉排石

B.输尿管镜取石或碎石术

C.膀胱镜下输尿管插管引流尿液.

D.经皮肾镜碎石术

E.急诊行输尿管切开取石术

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第5题

术中若发现输尿管狭窄,应留置双J管多久后行二期手术:()

A.1-2周

B.3-4周

C.两月

D.3月

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第6题

携带输尿管支架患者的指导()。

A.双J管具有双向引流作用,患者有尿意时应及时排尿,切忌憋尿

B.带管期间适当多饮水(少量多次饮水,控制在3000ml左右),起到内冲洗的作用,遵医嘱适当使用抗生素控制感染

C.患者在活动时要缓慢,切勿快速弯腰或蹲起

D.双J管留置时间过长(常规2~4周),造成输尿壁与双J管之间形成结石,引起阻塞

E.出现不耐管的情况,应到医院就诊判断双J管是否在位,根据检查结果判断是否需拔除双J管

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第7题

输尿管结石术后留置双“J”管的位置()

A.一端在肾盂内,一端在膀胱内

B.一端在输尿管内,一端在膀胱内

C.放置在输尿管内

D.一端在肾盂,一端输尿管内

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第8题

碎石术后于输尿管内放置双J管,一般留置()

A.1周

B. 1-2周

C.2-4周

D.4-6周

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第9题

患者男性,50岁,右肾盂结石直径1.5cm,在不伴有肾积水的情况下,理应选择的治疗方法是()

A.肾盂切开取石术

B.肾实质切开取石术

C.体外震波碎石术

D.经皮肾镜碎石取石术

E.经输尿管软镜碎石术

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第10题

患者男,32岁。右肾绞痛后无尿1天,腹部平片可见双侧输尿管中部各有结石一枚,约1cm大小,左肾内还有鹿角形结石。急诊处理应先采用()

A.服中药排石

B.中西结合解痉排石

C.膀胱镜下输尿管插管缓解肾功能引 流尿液

D.利尿药物应用

E.立即手术输尿管切开取石

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第11题

术中发现结石飘至肾盂,以下处理不当的是:()

A.留置D-J管后行ESWL术(体外冲击波碎石)

B.输尿管内已无结石,结束手术

C.留置D-J管,2周后行输尿管软镜钬激光碎石

D.输尿管镜探至肾盂,如可见结石予碎石

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