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[单选题]

25岁女患双睑下垂 2 年，有时出现复视和眼球活动受限，晨轻暮重，近几个月四肢无力，2 天前感冒发热，今日出现呼吸困难。1、最可能的诊断是（）

A.动眼神经麻痹

B.重症肌无力

C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

D.多发性硬化

E.重症肌无力危象

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答案

E、重症肌无力危象

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第1题

25岁女患双上睑下垂2年，有时出现复视和眼球活动受限，晨轻暮重，近几个月四肢无力，2天前感冒发热，今日出现呼吸困难。最可能的诊断是：

A.动眼神经麻痹

B.重症肌无力

C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

D.多发性硬化

E.重症肌无力危象

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第2题

25岁女患双睑下垂2年，有时出现复视和眼球活动受限，晨轻暮重，近几个月四肢无力，2天前感冒发热，今日出现呼吸困难。针对该患者的情况，护理中需重点观察()。

A.生命体征

B.呼吸形态、呼吸频率、呼吸困难程度

C.意识、瞳孔情况

D.血气分析结果

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第3题

25岁女患双睑下垂2年，有时出现复视和眼球活动受限，晨轻暮重，近几个月四肢无力，2天前感冒发热，今日出现呼吸困难。针对该患者的病情应采取什么措施（）。

A.抬高床头，吸氧，保持呼吸道通畅，鼓励患者深呼吸及有效咳嗽，必要时雾化吸入，吸痰。

B.备好抢救物品，床边备吸引器，简易呼吸气囊、气管切开包及呼吸机等，以利随时抢救。

C.严密观察呼吸困难的程度和血气分析的改变。

D.做好心理护理，主动关心，耐心解释，减少病人的焦虑和恐惧。

E.以上都是

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第4题

患者，女性，25岁，逐渐发生双睑下垂2年，晨轻晚重，有时复视、眼球活动受限，近日来四肢亦无力，2日来感

冒发热，今日呼吸困难。可能的诊断是

A.动眼神经麻痹

B.重症肌无力

C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

D.多发性硬化症

E.周期性瘫痪

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第5题

女患，40岁，一个月来双眼睑睁开费劲，近一周来"感冒"后出现复视、咀嚼无力、说话含糊不清、喝水有时呛

咳。上述症状下午重，休息后减轻，体检：双上睑轻度下垂，眼球向各方向运动均受限，瞳孔光反射正常，说话带鼻音，说话多时更明显，肢体无瘫痪。本病在病理、病因及发病机制上，不正确的提法是

A.本病是获得性自身免疫性疾病

B.约2/3患者伴发癌肿

C.80%以上患者血清中可查到乙酰胆碱受体抗体

D.病理上有突触间隙增宽，突触后膜皱褶减少

E.本病患者乙酰胆碱的释放量正常，而受体数量减少

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第6题

女性，26岁。双睑下垂1年，有时出现复视和眼球活动受限，晨轻暮重，近几个月四肢无力，2天前感冒发热，今日出现呼吸困难。最可能的诊断是（)

A、动眼神经麻痹

B、重症肌无力

C、周期性瘫痪

D、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

E、多发性硬化

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第7题

患者，女，25岁。双眼睑下垂、复视3年。以溴比斯的明治疗症状一度缓解。近期出现屈颈，抬头无力，四肢疲

软。此病人属于重症肌无力的哪一型

A．眼肌型

B．全身型

C．延髓肌型

D．脊髓肌型

E．肌萎缩症

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第8题

患儿女，10岁，双眼上睑不能上提2个月。1个月后患儿又出现复视症状。上述症状以下午或傍晚加重，而休

息后症状可部分缓解，神经系统检查无异常发现。最可能的诊断是

A、先天性上睑下垂

B、内眦赘皮

C、下颌瞬目综合征

D、儿童型重症肌无力

E、动眼神经麻痹

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第9题

患者，女，25岁，左上睑下垂2年，全身无力、复视1年，晨轻暮重。查见：左眼裂较对侧小，左眼外展受限，瞳孔光反射正常，四肢肌力Ⅳ级，病理征阴性。用抗胆碱酯酶药物有效。考虑最可能的诊断为（）

A.重症肌无力Ⅰ型

B.重症肌无力ⅡA型

C.重症肌无力ⅡB型

D.重症肌无力Ⅳ型

E.Lambert-Eaton综合征

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第10题

26岁女患者双脸下垂l年，有时出现复视和眼球活动受限，晨轻暮重，近几个月四肢无力，2天前

感冒发热，今日出现呼吸困难。最可能的诊断是（）。

A．动眼神经麻痹

B．重症肌无力

C．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

D．多发性硬化

E．周期性瘫痪

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第11题

患者女，8岁，因“双侧上睑下垂、复视2个月”来诊。无明显诱因发病，晨轻幕重。疑诊为重症肌无力。为明确

诊断，首选检查是A、心电图

B、新斯的明试验

C、腰椎穿刺脑脊液检查

D、诱发电位

E、颅脑CT

确诊后用肾上腺皮质激素和新斯的明治疗，第3天上睑下垂加重，可能的原因是A、激素用量过大

B、激素用量过小

C、激素治疗早期有可能使症状加重

D、激素不宜与抗胆碱酯酶药同时应用

E、该患儿可能存在低血钾

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