使用ECMO治疗的危重型新冠肺炎患者适宜使用的肠外营养制剂为()
A.葡萄糖
B.中/长链脂肪乳
C.全合一静脉营养
D.工业化三腔袋
E.氨基酸
![](https://lstatic.shangxueba.com/sxbcn/h5/images/tips_org.png)
A.葡萄糖
B.中/长链脂肪乳
C.全合一静脉营养
D.工业化三腔袋
E.氨基酸
第1题
A.早期气管切开机械通气
B.符合ECMO指征,且无禁忌证的危重型患者,应尽早启动ECMO治疗,避免延误时机,导致患者预后不良
C.危重型新冠肺炎患者应尽早收入ICU治疗
D.重视营养支持治疗
第5题
A.终末期化疗患者肠内营养及短期肠外营养应选择标准配方
B.接受肠内及肠外营养的患者使用含有全面氨基酸种类的复方氨基酸制剂
C.长链脂肪乳剂可能更加适合肿瘤患者
D.皮质类固醇可增强食欲,可长期应用
第6题
关于肠外营养的配方选择,不正确的是
A、脂肪补充量一般为非蛋白热卡的50%~70%
B、1g氮约相当于6.25g蛋白质或氨基酸
C、蛋白质供给量一般为1.2~1.5g/(kg·d)
D、创伤患者适当增加硒的摄入
E、肝功能障碍者使用部分中链脂肪乳代替长链脂肪乳
第7题
A、早期气管切开机械通气
B、维持SPO2在93%-96%
C、危重型新冠肺炎患者应尽早收入ICU治疗
D、重视营养支持治疗
第8题
A.在对症治疗的基础上,积极防治并发症,治疗基础疾病,预防继发感染
B.重型患者接受鼻导管或面罩吸氧,并及时评估呼吸窘迫和/或低氧血症是否缓解
C.采用肺保护性通气策略,即小潮气量和低水平气道平台压力进行有创机械通气
D.对于严重ARDS患者,考虑俯卧位通气或体外膜肺氧合(ECMO)
第10题
B、糖异生增强
C、负氮平衡
D、葡萄糖氧化利用增加
E、蛋白质分解加速
F、合成代谢消失
G、脂肪氧化加速
H、胰岛素抵抗
根据患者目前情况,合理的营养支持途径为A、经空肠置管给予要素型肠内营养
B、静脉营养为主,辅助少量肠内营养
C、试用少量肠内营养
D、肠内营养为主,辅助少量静脉营养
E、完全静脉营养
F、肠内营养逐渐加量
患者使用完全静脉营养,合理的方法为A、糖和脂肪的双能源
B、血脂高,不使用脂肪乳
C、全合一营养液
D、使用中长链脂肪乳
E、补充谷氨酰胺
F、氨基酸供给1.2~1.5g/(kg·天)
G、补充精氨酸
H、葡萄糖根据糖代谢状态调整
经过治疗,病情好转,血清酶学指标下降,第15天,TB18.4mmol/L、ALP84U/L、ALT21U/L、AST33U/L、GGT42U/L、Alb34.2g/L。但随后这些指标升高,第21天,TB20.6mmol/L、ALP114U/L、ALT38U/L、AST41U/L、GGT58U/L,Alb36.8g/L。B超显示胆汁淤积,无肉眼黄疸。关于患者的后期表现,描述正确的是(提示:TPN的配方:热量为25kcal/(kg·天)(理想体重),脂肪乳与葡萄糖的非蛋白质热量比为35%:65%,谷氨酰胺、维生素和电解质按推荐摄入量供给。)A、TPN引起的肝功能损害
B、病理基础是肝脂肪变性
C、胆道缺乏神经和激素刺激
D、不是重症胰腺炎引起的胆汁淤积
E、与胆道缺乏刺激有关
F、重症胰腺炎引起的肝损害
G、长期胆汁淤积易形成胆泥和胆石
第25天,腹胀减轻,膀胱压8mmHg,肠鸣音未闻及,为减少TPN所致的肝胆并发症,针对患者此时的营养供给,可采取的有效措施为A、周围静脉途径代替中心静脉
B、可以试用肠内营养
C、停止TPN,只补充氨基酸
D、适宜经胃途径,可最大程度刺激肠道
E、增加长链脂肪乳,以补充更多必需脂肪酸
F、空肠营养仍然能保护肝功能
G、肠内营养逐渐加最,静脉营养逐渐减量
H、暂不适宜使用肠内途径
I、可使用鼻肠管至空肠喂养
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