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[单选题]

患者女,72岁,患原发性高血压。5年前开始应用硝苯地平(缓释制剂)40mg/d治疗高血压,血压控制良好,保持在140~160/80~90mmHg。后因患结核性腹膜炎,开始服用利福平(450mg/d)、异烟肼(300mg/d)和乙胺丁醇(750mg/d)。血压在两周内升高到200/110mmHg。于是,追加服用α1受体阻断药布那唑嗪(从3mg/d到6mg/d递增),血压下降并不理想。这时,怀疑存在硝苯地平和利福平的相互作用,故停用利福平。停药后血压缓慢下降,至第10天血压降至160~170/80~90mmHg。但是,再次服用利福平后,血压很快又升高。服用利福平后,血压很快又升高的原因是()

A.利福平是CYP3A4酶诱导剂,硝苯地平是CYP3A4酶底物

B.利福平是CYP3A4酶抑制剂,硝苯地平是CYP3A4酶底物

C.利福平是CYP3A4酶底物,硝苯地平是CYP3A4酶底物

D.利福平是CYP2C19酶诱导剂,硝苯地平是CYP2C19酶底物

E.利福平是CYP2C19酶抑制剂,硝苯地平是CYP2C19酶底物

答案
A、利福平是CYP3A4酶诱导剂,硝苯地平是CYP3A4酶底物
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第1题

患者,女,40岁。5年前患原发性“高血压”病。多年来经常头晕胀痛,心烦易怒并伴腰膝酸软无力,手足心热,
潮热盗汗,舌红少苔,脉弦细数。辨证为

A.肝阴虚

B.肝阳上亢

C.肝气郁结

D.肝火上炎

E.心火亢盛

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第2题

患者,女,72岁,患高血压20余年。突然剧烈头痛伴呕吐,继而昏迷,出现脑疝症状。在通知医生的同时,首先应做好的准备是()

A、 取“V”形卧位

B、 吸入经200%乙醇湿化氧气

C、 静脉滴注5%葡萄糖

D、 静脉滴注甘露醇

E、 密切监测呼吸

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第3题

患者,男,72岁。患慢性支气管炎和肺气肿12年,合并原发性高血压,后者药物控制良好,8小时前于剧咳后突感右侧胸痛,呼吸困难加重,不能平卧就诊,下列哪项是其最可能的原因()

A.自发性气胸

B.肺脓肿

C.肺结核

D.急性左侧心力衰竭

E.肺部感染导致呼吸衰竭

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第4题

患者,男,72岁。患原发性高血压,未认真治疗,近半个月感到左侧上、下肢活动乏力,未在意。今晨起床时不
小心跌于地上,发现口斜眼歪,左上、下肢不能自主运动,但意识清醒。最可能的疾病是

A、脑栓塞

B、脑出血

C、脑血栓形成

D、腔隙性脑梗死

E、短暂性脑缺血发作

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第5题

患者男,48岁,主因“发现血压升高23年,间断心悸、气短14d”入院。患者23年前体检发现血压140/90mmHg,平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀,无其余不适。无烟酒嗜好,平素工作较紧张,父亲患高血压、糖尿病。下列关于患者目前诊断和治疗的说法正确的是()

A.诊断原发性高血压Ⅲ级,极高危

B.诊断原发性高血压药物治疗后1级,极高危

C.诊断原发性高血压药物治疗后1级,高危

D.患者的目标血压是130/80mmHg

E.患者的目标血压是140/90mmHg

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第6题

患者女,55岁。患高血压23年,3年前患急性前壁心肌梗死,门诊测血压145/70mmHg,心率106次/分,该患者最适宜的降压药物是()

A.普萘洛尔

B.吲达帕胺

C.硝苯地平

D.维拉帕米

E.硝酸甘油

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第7题

患者,女,60岁。患高血压20年,2年前患急性前壁心肌梗死。门诊测血压22.7/13.3 kPa( 170/100 mmHg),心率 96 次/分。 该患者最佳的治疗药物是()

A.吲达帕胺

B.维拉帕米

C.美托洛尔

D.卡托普利

E.哌哩嗪

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第8题

患者女,24岁,因“疲乏伴记忆力减退1年”来诊。1年来患者自觉容易疲乏,活动耐力下降,记忆力较前明显下降,怕冷。3年前患甲状腺功能亢进,经他人介绍服用一杯药水(具体不详)后好转。该患者的诊断目前考虑可能性最大的是()

A.Sheehan综合征

B.继发性甲状腺功能减退症

C.原发性甲状腺功能亢进症

D.继发性甲状腺功能亢进症

E.原发性甲状腺功能减退症

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第9题

林某,女,55岁,5年前查体发现血压偏高,1周前来社区建档,进行规范化管理。简述高血压患者随访的
内容。

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第10题

患者,女,李某,60岁,患高血压10年,3年前出现上楼或走路较快时有心前区疼痛,近日发作次数比以往频繁,工作及体力活动受限。请问该患者宜选用()

A.硝酸甘油

B.普萘洛尔

C.硝酸异山梨酯

D.单硝酸异山梨酯

E.维拉帕米

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第11题

患者女,52岁。因患高血压3年,血压控制不好,来医院就诊,护士给其行健康教育,讲解原发性高血压治疗的目的是()

A、降低颅内压

B、预防和延缓并发症的发生

C、减轻体重

D、明确高血压的原因

E、推迟动脉硬化

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