你正在转送一位已实施气管插管并接受正压机械通气的6岁患儿。孩子开始移动头部并突然变为紫绀和心动过缓。指脉搏氧饱和度65%伴脉搏信号佳。你脱开呼吸机回路并用简易呼吸囊经气管导管实施手控通气。在100%氧手控通气时,患儿的肤色和心率有所改善,血压仍在正常范围。右侧呼吸音和胸廓抬动存在,但左侧出现持续减弱。气管未移位,颈静脉也无怒张。吸痰管可轻易经过气管导管尖端。以下哪项是患儿病情恶化最可能的原因?()
A.气管导管移位至右侧主支气管
B.气管导管堵塞
C.右侧张力性气胸
D.机器故障
A.气管导管移位至右侧主支气管
B.气管导管堵塞
C.右侧张力性气胸
D.机器故障
第1题
A.插管阻塞或移位
B.张力性气胸
C.机器故障
D.发生脓毒性休克
第2题
A.肾上腺素0.01mg/kg(0.1mL/kg1:10000的溶液)IV
B.快速按20mL/kg推注一剂等张液体
C.阿托品0.02mg/kgIV
D.同步电复律
第4题
A.正压通气时在腹部听不到呼吸音
B.两侧肺部均可听到呼吸音,并在气管导管内看到雾气
C.动脉血气分析确认有恰当的氧和二氧化碳张力
D.临床评估有充足的双侧呼吸音和胸廓扩张,同时在实施6次正压通气后比色计显示有呼出CO2
第5题
A.延长呼吸比
B.增加呼气末正压通气水平
C.增加压力控制通气的预设压力水平
D.增加吸氧浓度
E.增加潮气量
第6题
A.24h后,24h内
B.24h内,24h后
C.48h后,48h内
D.48h内,48h后
第7题
A.呼吸机相关肺炎是指患者建立人工气道(气管插管或气管切开)并接受机械通气时所发生的肺炎,包括发生肺炎48小时内曾经使用人工气道进行机械通气者
B.呼吸机相关肺炎发生率=同期呼吸机相关肺炎发生例次数/气管导管置管日数×1000‰
C.有创机械通气的总日数是指统计周期内每日零点时住院病区患者中有创机械通气使用人数之和
D.呼吸机相关肺炎发生率是指在一定统计周期内,使用呼吸机的住院患者单位插管时间中新发生呼吸机相关肺炎的频率
第8题
A.设法识别和治疗可逆的原因(使用H和T助记法)
B.以4J/kg尝试除颤
C.静脉给肾上腺素0.1mg/kg(1:1000溶液0.1mL/kg)
D.以1J/kg实施同步电复律
第10题
A.继续胸外按压30S并重新检测心率
B.插入脐静脉导管,给肾上腺素,并考虑气管插管
C.改换正压人工呼吸的不同装置(如气流充气式气囊改换为自动充气式气囊)
D.因无效停止胸外按压
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